痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2020/10/27 15:09:00

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November18th

星期一

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随着社会经济高速发展,人们的生活节奏不断加快,劳累、紧张、焦虑导致很多人运动中枢出现问题,由此而引发的痉挛性斜颈发病率也在不断上升。

脖子歪斜、转动困难、形象受损、饮食困难、疼痛不堪……,成为影响斜颈患者工作及生活的主要问题。患者的斜颈长期得不到有效治疗。会病变形成其他疾病。同时因自身歪脖而产生的焦虑,严重影响患者的心理健康。

小科普:痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的疾患,多见于中、青年,发病开始时症状轻微,起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲,逐渐加重至不能控制,转向定位时可出现颤抖。

脖子为什么会出现歪斜?

由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。在紧张、情绪激动以及疲劳时症状加重,睡眠时颈枕部受支撑时症状完全消失。由于涉及到不同的颈部肌群,发病时颈部向一侧歪斜或者后仰,还可表现为颈部不停的旋转。反复的痉挛发作让患者颈肩部肌肉疼痛不堪,病人焦虑不安,失眠,情绪低落,甚至对生活失去信心。

痉挛性斜颈的病因

多数由位于脑深部的核团—基底结变性引起这些病人可能有脑炎、出生时窒息、*疸等病史。这些在CT或磁共振检查时会有一些异常表现。也有部分病人没有任何影像检查上的改变。还有少数病人因为癔症发作或周围局部刺激(颈椎损伤或炎症)引起。

痉挛性斜颈的临床表现

痉挛性斜颈的各种异常姿势是由于颈部对应部位肌肉的异常收缩引起的。以胸锁乳突肌、斜方肌及头夹肌的收缩最易出现症状。一侧胸锁乳突肌收缩时头向对侧旋转,两侧胸锁乳突肌同时收缩则头向前屈曲,两侧头夹肌及斜方肌同时收缩则头向后部过伸。痉挛严重时患侧肌肉可以发生肥大。

临床上根据肌肉受累范围可以分为四型:


  (1)旋转型:头沿身体纵轴向一侧作痉挛性旋转。


  (2)后仰型:头向背部后仰,面朝天。


  (3)前屈型:头向前屈,下颌抵在胸前。


  (4)侧屈型:头偏离纵轴向左或向右,耳朵靠近肩部,常伴有同侧耸肩。

有的病人临床症状是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛,部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重,安静时减轻,睡眠中消失。

斜颈的危害有哪些?

a

影响沟通、影响正常生活

b

影响精神生活

c

心理危害

d

视力障碍丧失行动能力

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