在平常的康复治疗中,很多人都会问“我的腰椎间盘突出,怎么办?能不能治好?椎间盘能不能回去?”大家对于听到影像学报告上显示的“腰椎间盘突出”,心里就增加了一丝恐惧。
作为康复治疗师的我们,不同于医生,对于椎间盘突出的认识也不同。
一名医生的主要工作是找到你腰痛的病理是什么,也就是有哪些结构的改变,医生通过开药物、理疗甚至手术来帮助椎间盘的病人们,最多也就会说一句“多做做小燕飞”“做做平板支撑”;
虽然现在医生也认识到,主动的运动康复对于腰椎间盘突出症有帮助,但是他们由于缺少相关的知识,不能正确指导,患者不能掌握正确的康复方法,越练越严重!
康复师如何看待椎间盘突出呢?
目前有研究表明,在无腰痛的人中也存在椎间盘突出,而有椎间盘突出的人也可能没有腰痛。
腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两回事,前者就是简单的结构上的变化,其实腰椎间盘突出是一种退行性变,在内外因素下加速退化,但是有了椎间盘突出也可以不产生任何症状,生活和日常运动都没有任何异常。
只有当腰椎间盘突出压迫到周围组织、神经、脊髓等产生了相应的症状才叫做腰椎间盘突出症!
作为康复治疗师,每次患者都会带着沉重的片子来找我们,第一句话就是“大夫,看看我的片子吧”
其实,在物理治疗发展先进的美国,已经逐渐放弃看片子,只是依靠患者的主诉、症状和体征等进行处理。
物理治疗师第一步要排除的就是禁忌症,患者是否可以首先进行康复?这些禁忌症包括但不限于:压迫脊髓、马尾,双下肢无力,二便问题,会阴部症状,骨折,肿瘤等。
在排除这些禁忌症之后,那么通过康复可以缓解甚至帮助你的腰椎间盘突出症(可能无法帮助你解决腰椎间盘突出),让你生活自如,又能做自己喜欢的运动!要明白,康复师是帮助你得到功能上的改善的,而不是帮助你解决病理问题。
试想一下,如果你没有表现出以上的禁忌症,有没有片子,会对后续康复产生什么样的改变吗?没有!
不论你有没有腰椎间盘突出,你有腰痛,康复师会通过一系列评估来帮助你找到你的问题所在并帮助你康复,你的目标不就是远离疼痛,能够自由自在的生活吗?
那么好了,运动康复帮助你解决了,你是否还在意椎间盘突出呢?椎间盘突出,你有,我有,大家都可能有。因此不要过分恐惧腰椎间盘突出!
可怕的不是腰椎间盘突出,而是对腰椎间盘突出的恐惧!的确,医院拍了片子,看到你有腰椎间盘突出,可能你没有腰痛或者腰痛很轻微,只是感觉不舒服,但是你自己担心“完了,我得腰椎间盘突出了!
我不能再运动了!我和健康人不一样了!”可能你本来没有任何问题,但是过度的心理恐惧,加重了你的腰痛!所以通过这篇文章,我希望给广大患者一个观念的转变,同时也给康复从业者一个思考。
如果能够正视椎间盘突出,那么你的腰痛问题也可以得到一部分的康复!
如果你有腰痛,不要怕!通过诊断、评估和个性化治疗都会帮助你!
腰椎间盘突出产生的腰痛一般有两种,一种是单纯的腰痛同时会有一些屁股大腿的疼痛,这类疼痛可能是椎间盘对周围组织刺激产生的牵涉疼痛;
另一种是椎间盘突出压迫到了神经产生的下肢串麻和疼痛。目前为止,康复治疗对以上两种疼痛都有个性化的有效的康复方法。
01
腰痛腿痛:这类疼痛主要表现在腰部局部,或者可以牵涉到大腿后方,一般不会超过膝盖,是一大片的酸痛。这是由于椎间盘或者是局部的不稳压迫周围的韧带、软组织等,刺激产生的牵涉疼痛,往往最容易被误认为和椎间盘突出有关。针对此类疼痛,最有效的解决方法就是麦肯基训练了。
麦肯基训练的简单原则是后伸运动,该训练的原理就是后伸可以给椎间盘回纳的应力。先从趴着开始,用肘关节将自己支撑起来,反复进行10次,此时你的疼痛会减轻。那么在平常生活中,可以多采用这个方式来缓解疼痛。
平常工作也是长时间屈曲的体位,这对椎间盘长期的施压是非常不利的,因此站起来进行后伸活动10次。
02
下肢串麻:该类型的疼痛,大多数是由于椎间盘突出压迫一侧神经根或者在坐骨神经穿行的地方受到了卡压,产生的下肢放射疼痛、麻木等,特别是在坐久了,或者长期弯腰后症状加重。
那么针对此类型,最有效的方法就是进行神经滑动,可以进行膝关节屈伸活动以促进神经的滑动。
如果是在早期疼痛严重,那么需要进行休息,此时神经发炎肿胀,再做训练就会加重!
神经滑动练习:保持上身直立,进行膝关节屈曲同时踝关节勾脚,然后将膝关节伸直同时踝关节绷脚。
反复30次。因此对于有神经痛的腰痛,进行腰部过度牵拉是非常不利的,如坐位体前屈,过度牵拉神经会产生不适。
服用三七,小心这些“后果”....在古代,三七是贵族的长生不老药,尤其是外伤及血症“圣药”;在云南文山,几百年来,三七是一种男男女女、一家老小日常服用的“神草”;在日本,人们把三七作为健康食品、健康增进补给品食用;当今,专家提倡三七可作为健康食品。现代人把三七作为养身保健食品,长期服用,但你你知道吗?长期服用后果很“严重”
长期服用三七的“后果”!
1血脂高的人群吃三七的后果!三七皂苷中的Rb1具有降低血中胆固醇和血脂类的作用。在血脂代谢中,能降低总脂质的水平,尤其使三酸甘油酯含量明显降低。
2血糖高的人群吃三七的后果!三七皂甙Rg1有降低葡萄糖性高血糖、协同胰岛素降低葡萄糖性高血糖症的作用,人参皂苷Re可以有效降低血糖浓度。经实验证明,可以用于治疗非遗传性的糖尿病。
3血压高的人群吃三七的后果!三七降低舒张压作用明显,对不同部位血管具有选择性扩张作用,三七人参皂甙Rd可以封锁细胞中钙离子通道,留住钙离子在细胞中,达到血管舒张的效果,进而可以降低高血压的发生率。
4心脑血管疾人群吃三七的后果!三七能够清除血液中的沉积物,降低血液粘稠度,长期服用可以软化、扩张血管,抑制血栓形成,促进血液健康,有效预防和治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞等心脑血管疾病。
5血栓问题的人群吃三七的后果!三七能有效防止血栓的形成,是治疗和预防血栓的极品。有效成分主要是人参三醇苷Rg1,三七总皂甙(PNS),能显著血小板聚集、抗凝血酶和促进纤维蛋白溶解。
6缺血及心绞痛的人群吃三七的后果!三七醇提取物能加强和改善冠脉微循环,增加营养性心肌血流量,从而增加心肌氧和营养物质,因而可以用于治疗心肌缺血、心绞痛及休克。
7冠心病人群吃三七的后果!三七总皂甙具有扩张血管,增加缺血区供血,可有效解除冠脉痉挛、改善微循环、降低缺血组织耗氧量、抗血栓和抗血凝、抑制动脉硬化形成,从而起到治疗冠心病的作用。
8癌症人群吃三七的后果!三七皂甙Rb1、Rd能使肿瘤细胞受到抑制;三七皂苷Rh1对肝癌细胞有明显的抑制作用;三七皂甙Rh2具有较强的抗肿瘤活性,并能诱导癌细胞逆转成非癌细胞。此外,三七皂甙和三七多糖能增强机体免疫功能,对治疗癌症有一定的辅助作用。
9肝问题人群吃三七的后果!三七具有消脂净肝生物活性,活血散瘀功效卓著。三七中的Rb1具有降低肝中胆固醇和血脂类的作用,尤其使三酸甘油酯含量明显降低,成功解决脂肪肝“难治疗,治疗后又复发”的难题。
10老年人群吃三七的后果!三七能够清除氧自由基,增强内源性超歧化酶的活性,加强集体对氧自由基的清除能力,减轻氧自由基的连锁反应,降低血中脂质过氧化。三七能明显提高脑组织及血液中的SOD的活性,显著降低脑组织和血液中LPO的含量,具有抗衰老作用。
11体质弱的人群吃三七的后果!三七多糖是促进免疫的有效成分,能促进巨噬细胞的功能。三七总皂甙也能提高血液中白细胞总数及淋巴细胞百分比,在一定程度上提高体液免疫抗体生成。
12月经不调人群吃三七的后果!在中医上讲是血淤的表现,三七具有活血化淤的作用,可治疗血瘀而致的月经不调、闭经、痛经及产后恶露不停,小腹瘀滞疼痛等。
13想祛斑美白人群吃三七的后果!三七总皂甙(PNS)、三七二醇苷(PDS)可以延缓衰老,所含*酮类化合物的抗氧化作用明显大于维生素E;三七多糖具有活血润肤、抗衰老的功用;所含微量元素具有多功能生物活性,帮助调节内分泌,舒缓暗疮再生;三七中的氨基酸、蛋白质有营养皮肤美白;同时,能祛除因内分泌失调或晒后导致的晒斑、黑头、杂质沉淀等各种色素斑点。
14易疲劳人群吃三七的后果!三七能兴奋中枢神经,提高脑力和体力,增强记忆能力,表现出抗疲劳性。
15气血不足人群吃三七的后果!《本草纲目拾遗》称“三七补血第一”。三七能促进各类血细胞分裂生长,促进骨髓细胞增殖和释放,增加骨髓红细胞的数量和活性,达到造血的功能。
16肺问题人群吃三七的后果!三七可明显减少心肺的耗氧量,故可增强耐缺氧能力,并同时清除肺部吸进的*素和有害菌,保护心肺细胞活力,减少肺部污染而造成的疾病。单体皂甙Rb1可以降低肺动脉的血压;Rg1可以保护肺部,降低过量麸胺酸对肺部的损伤。
17肠胃问题及便秘人群吃三七的后果!三七对金*色葡萄球菌、大肠杆菌等多种致病菌具有不同程度的抑制作用。能很好的解决便秘、排*、肠胃功能紊乱等问题。
18失眠人群吃三七的后果!三七具有强心、安神、镇静作用,可以促进全身血液循环,从而改善脑部的供血状况,解除因神经衰弱或疲劳所致失眠问题。
19老年痴呆人群吃三七的后果!三七中的人参皂甙可以延缓大脑中的神经母细胞的老化、死亡,降低神经*素对神经细胞的伤害,减少老年痴呆症发生的机率。
三七服用时间:
?早上服用:早餐后服用三七粉5克以内,用温开水送服。可以增强免疫力、抗衰老等功能。
?晚上服用:服用三七粉最好在饭前服用,有助于改善睡眠。如果在饭后服用请少量,最好不超过5克,晚上过量服用,有兴奋作用。最好不要在睡前服用三七粉,因为服用三七粉容易口渴。
?空腹服用还是饭后服用:空腹服用是为了使药物较快进入肠道,有利于肠道吸收,减少食物对其生物利用度的不良影响。
?胃不好的饭后服用:将三七粉安排在进餐后30分钟左右服药,以减少药物对胃肠道的刺激,有利于药物的吸收和利用。
哪些人不宜吃三七呢?
1、内体虚热人群不宜吃三七
2、正常经期不宜吃三七
3、孕妇怀孕期间也不要长期服用三七粉
4、血虚型吐衄、血热妄行者禁用
5、服用三七粉也要忌口,服用三七粉当日,应忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。
结语
三七是常用的化瘀止血药,止血而不留瘀,活血而不破血,在瘀血与出血单独或同时出现之时,具有其他单味药不可比拟的优势。三七具有“生打熟补”功效,而且内服外用都可以。但是在长期服用的时候需要注意禁忌,否则后果真的很严重。
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