案例一
张××，女，16岁，于年11月14日初诊。
主诉：颈部僵硬3个月余，伴颈项向左侧扭转1个月。
病史：年8月份，患者无明显诱因突发颈后部僵硬，无疼痛麻木，8医院，查颅脑MRI、颈椎CT：均未见明显异常；颈部肌电图：未见明显异常。考虑“痉挛性斜颈”，未予系统治疗。10月底颈部向左侧扭转，查脑电图：未见明显异常。予“肌苷片”“维生素B6”（具体治疗不详），经治1个月，症状未见明显改善。现为寻求中医治疗，遂于年11月中旬就诊于我院针灸武连仲教授门诊。见：患者神清，精神可，颈部向左侧扭转，僵硬，偶有震颤，紧张、低头时扭转向左侧加剧，无疼痛麻木，未诉心悸心慌、胸闷憋气、头晕头痛等不适，夜寐尚可，纳可，寐欠安，二便调，舌淡红，苔白腻，脉弦细。
中医诊断：痉证。
证型：痰湿阻络。
西医诊断：痉挛性斜颈。
治法：开窍顺筋，化痰祛湿通络。
针刺处方：五心穴（人中、双劳宫、双涌泉）、上星透百会、颔厌、印堂、上廉泉、颈部经筋、舌针、郄门、丰隆、阴陵泉。
转归：患者针灸治疗1个月，僵硬感明显缓解；治疗2个月后，可平视，无震颤，偶有抽动；针刺治疗3个月，扭转症状较前减轻。现患者诸症较平稳，扭转幅度减小。
按：本案患者素体脾虚，导致痰湿内蕴，升降失司，痰迷心窍，神明被扰，神气妄动而发病，故治法以开窍顺筋，化痰祛湿通络为主。人中在头心，劳宫在手心，涌泉在足心，5个穴位在人体的中心。人中通督脉，针之可开窍醒神，配双涌泉、双劳宫，加强开窍醒神之效，且可调理少阴，平抑缓急，使水火相济，神气宣扬；上星透百会、颔厌、印堂、上廉泉达通关利窍，调神益气之效；颈部局部针刺经筋扬刺，达开结散聚经筋，清散邪痹之效；郄门、丰隆、阴陵泉以清心泻火，化痰降浊；配合局部取穴，共奏调神、理气、顺筋之效。五心穴对痉挛性斜颈的疗效肯定，应用于“神机”妄乱导致的痉挛性斜颈的治疗，值得临床推广应用。
赵贵捷据《全国名中医武连仲医案选粹》编辑整理
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