痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2024/8/23 0:57:00

生活中,如果有个小朋友冲我们做个鬼脸,是不是感觉还挺可爱?

但是,如果一个老年人,忍不住频繁挤眉弄眼,那他/她大概率不是冲你做鬼脸,而很可能得了一种特殊的疾病——梅杰综合征。

李阿姨就深受梅杰综合征的困扰。两年前,李阿姨先是频繁出现右眼皮跳,后来逐渐加重,整个右边面部的肌肉都开始不自主的抽搐,左边面部也开始跳动、抽搐。两年来,医院、诊所、中医馆,尝试了各种西药、中药、偏方、针灸,甚至肉毒素注射,症状都没有得到很好控制。面部肌肉的抽动使李阿姨的表情看起来比较狰狞,因为这个原因,李阿姨平时都不怎么出门。

什么是梅杰综合征?

梅杰综合征(Meige综合征)是一种节段性肌张力障碍性疾病,主要引起眼睑痉挛和低位面部、下颌和颈部各种形式的肌张力障碍,是一种成人发病的面部肌张力障碍性疾病。绝大部分患者首先表现为双侧眼睑的痉挛,感觉双眼不停地眨,或者是眼皮下垂、睁不开眼;有的患者会出现双侧口角不自主的抽动;有的患者是颈部肌群抽动,不停的扭脖子;也有的患者合并有多个症状,包括眼睑痉挛,口下颌痉挛,同时又合并颈部肌群的痉挛。不管什么症状,这些都非常影响患者的生活质量,让患者感觉非常痛苦。

此病多发于中老年人,以40~70岁群体居多,通常在50或60岁,多见于女性,男:女比为1:2~3。发病率1:左右。

梅杰综合征如何治疗?

由于梅杰综合征的病因很复杂,对于原发性梅杰综合征的病因目前还没完全搞清楚。所以目前尚无根治梅杰综合征的方法,但是有很多方法能够很好地控制症状,让梅杰综合征患者如正常人一样生活。

口服药物治疗。对于一部分患者,口服药物就可以控制住面部肌肉的抽动,尤其是单纯眼睑痉挛的患者。

肉毒素注射治疗。局部注射肉毒素可以明显缓解肌肉麻痹以及局部肌肉的痉挛症状,显著地改善症状及生活质量。但要注意的是,肉毒素注射一般效果维持时间为3~6个月,复发者可选择再次注射,但多次注射可能产生耐药性。

微创射频手术。在CT引导下,针对控制面部肌肉的神经——面神经,进行射频治疗,可以显著改善面部肌肉的抽动,多数可以达到完全缓解。该手术创伤小、花费少,是近年来应用比较多的方法。但应注意的是,部分患者手术刚结束时会有轻度面瘫的表现,多数可以缓慢恢复。

针对李阿姨的治疗就采取了微创射频手术,根据CT的精细引导,将两根细针直接扎到控制面部肌肉的神经上,手术非常成功,术后李阿姨的面部肌肉抽动完全缓解。

外科手术治疗。脑深部电刺激术是目前治疗梅杰综合征维持时间较长、并发症较少的一种手术方案。该手术在脑内相应位置放置电极,利用程序电刺激脑组织,控制和改善面部肌肉抽动,具有可逆、可调控、个性化的优点。但是相应地,该手术的创伤和费用较射频手术多一些。

医生会根据患者的不同情况,选择合适的治疗方式。

如何预防梅杰综合征?

日常生活中,要注意用眼卫生,减少眼科疾病的发生;生活节奏快、工作压力大,要注意休息,学会调节心情,减少焦虑、抑郁的发生;减少头面部外伤的发生;可以适量饮用一些咖啡,目前认为咖啡饮用史与梅杰综合征的发病成负相关,可能是梅杰综合征的保护因素。

总之,日常生活中不要过于劳累,特别是精神上要学会调节,放松心情,什么事情不要看的过于严重,不要过于焦虑,保持愉快的心情,多做一些户外运动,增强自身免疫力和抵抗力。

(供稿:医院疼痛科孔存龙樊肖冲责任编辑:杨华)

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