将电极植入大脑，然后用“遥控器”控制，让身体失控乱动的的病人恢复正常，让久坐轮椅的患者重新站起来……这是科幻电影中的剧情吗？NO！这些故事正在手术室里真实发生。近日，一位患帕金森病长达12年的患者，在重医附二院神经外科，接受了脑深部电刺激术（DBS，俗称脑起搏器），病人生活因此重新开启。这到底是什么样的手术，为何如此神奇？
深夜送来一位“身体失控的病人”
深夜十二点左右，一辆救护车呼啸着从石柱一路飞驰驶往重医附二院江南院区。车上的病人戴着呼吸机，已经昏迷数天，到了附二院，立马被送往ICU重症监护室。神经外科主任谢宗义教授前往会诊，病人家属表示，王女士今年56岁，几天前在家突然身体像失控了一样手舞足蹈，呼吸急促，谵妄，神志不清。家人从来没见过这样的情况，担心恐惧，不知所措，赶忙呼叫，医院重症监护室抢救。但经过两天的治疗，王女士的病情并没有得到有效控制，反而继续加重，为此转入重医附二院进一步诊治。
仅凭家属描述很难确诊，谢主任建议逐渐停掉麻醉药，让病人醒来，只有亲眼看到发作的情形才能作出准确的判断。当病人苏醒后，身体立马开始出现失控般的乱动，面部也出现齿牙咧嘴的诡异表情，不能正常对答，而且不配合检查。在详细了解病人有12年的帕金森病病史，反复观察王女士的发作情况后，谢主任考虑为帕金森病并发严重异动症。
植入“脑起搏器”让她大脑重新“开机”
告别12年不能自理的生活
谢主任表示，要有效控制异动症，只有做“脑深部电刺激术”，俗称脑起搏器，而没有其他方法，这是目前治疗中晚期帕金森病的最主要手术方式。
经过详细的术前评估和检查后，王女士被送进了手术室，在神经外科主任谢宗义教授和文荣博士的共同努力下，精准地将电极植入脑内靶点，同时植入脑起搏器，术中测试王女士症状改善明显，完美地完成了手术。
一个月后，王女士再次回到神经外科，正式将脑起搏器开机。在文荣博士的精细程控下，王女士在没有药物时都能很好的行走，吃药过后更是几乎回到了十年前刚吃药的状态，生活也完全能够自理。王女士一家对此欣喜不已。家属表示，自从12年前王女士患上帕金森病后，随着病情的不断发展，药物逐渐失效，她的四肢开始僵硬、行动迟缓、难以走路和起床。不论白天和晚上，疾病折磨着她难以入睡，生活无法自理，全家人都无法过上正常的生活。
这次手术就像是让王女士的大脑重新“开机”了，她现在不仅能正常行走，生活也完全可以自理了，生活也因此重启。
神经外科最精密的手术全程多个步骤
“这是一种非常精细的手术，不用开颅做大手术，只要在头上钻两个小孔，在立体定向技术和电生理监测引导下，将2根直径1毫米的电极植入到大脑深部特定部位，同时在病人胸部皮下安放一个刺激器。术后通过电刺激来改善震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等症状。”谢主任解释称，脑起搏器是一种基于立体定向技术，将电极精准地植入到脑内特定的神经核团，由神经刺激器发放电脉冲，抑制过度兴奋的神经元的电信号，从而缓解疾病的症状。
谢主任表示，这项手术从术前安装头架到手术结束，全程有三百多个步骤，是神经外科最为精密的手术之一，因此对神经外科医生的要求极高，要求必须将电极精准地植入脑内黄豆大小的核团才能达到效果，植入的位置哪怕偏差1mm，效果都会大不相同。而且整个手术过程需要团队默契配合，多个科室协调推进，“精准”始终贯穿在整个过程中。
据悉，这项技术年就已被美国FDA批准，在美国、欧洲各国，脑起搏器成为中晚期帕金森病患者的首选治疗。重医附二院神经外科自年引进此项技术，率先在西部地区运用于帕金森病、痉挛性斜颈等疾病的治疗，目前已经开展了近30例，均获得了非常明显的效果。如今，随着技术的不断发展，脑起搏器不仅运用于治疗帕金森疾病，还在梅杰综合征、癫痫、抑郁症、强迫症、厌食症、植物人促醒等多种疑难疾病中逐渐开始运用。
不是所有帕金森患者都能做
那么，是不是所有帕金森病患者都适合做脑起搏器手术？“只有适当的病人，在适当的时机做手术，才有望获得满意疗效！”谢主任表示，只有满足以下条件的病人才适合做脑起搏器手术：
1.原发性帕金森病，病史≥5年；
2.既往服用左旋多巴有良好疗效，但是目前疗效已明显下降，出现严重的运动波动、或异动症；
3.药物无法控制的震颤；
而且在术前还会做详细的术前检查和评估，包括：
1.脑MRI/CT检查，检查是否存在可能构成手术禁忌或增加手术难度的其他异常，如脑萎缩；评估选择手术靶点。
2.运动评估---左旋多巴冲击试验
是判断DBS疗效的重要预测指标；
运动评分改善≥33%提示DBS治疗可能有良好疗效；
3.认知测试
4.精神测试
而对左旋多巴反应差、或无反应，已经出现痴呆和严重的精神疾病、频繁跌倒的病人则不适合做这项手术。
就医指南》》
1.可在“重医附二院”官微预约挂号神经外科门诊：周三上午谢宗义主任，江南院区。
2.需要住院严格进行术前评估，医生再做出精细的手术计划；
3.术后乘坐高铁、飞机等需要过安检门时，有医生提供的免检卡片，若必须安检则可以关闭起搏器，安检完毕后再开启即可。