一、什么是痉挛性斜颈?
痉挛性斜颈是指颈部肌肉异常性不随意收缩所致的间歇或持续性头部随意运动和头位异常。痉挛性斜颈是一种以紧急扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患,起病比较缓慢,头部不随意地向一侧旋转,而颈部则偏向另一侧屈曲。
自古以来认为本病是较难治的奇特的疾病,主要类型有:水平回转型、倾斜型、混合型、前屈型、后屈型等几种。这种病可以因为情绪激动加重,情绪比较好的时候,症状也会减轻。另外,在睡眠的时候可以完全消失这种症状。这种病常见于成年人,它的病因到现在也不是很清楚,西医也没有一些比较明确有效的治疗方法。
二、痉挛性斜颈的症状有哪些?
痉挛性斜颈有张力障碍的部分症状及只局限于颈部肌肉的原发性部分,会鉴别这两种情况并不容易。另外还有颈部外伤、炎症、肿瘤等原因所致的继发性斜颈以及先天性斜颈。
三、痉挛性斜颈的原因
1)痉挛性斜颈属于肌张力障碍,目前病因尚不明确,神经外科认为此病与基底节区病变、前庭神经功能障碍有关,具体发病机制不清。
2)痉挛性斜颈患者多有外伤史,且具有家族聚集性,外伤因素、遗传因素是痉挛性斜颈的常见诱发因素。外伤一直被认为是引起痉挛性斜颈的原因,比如车祸引起头部的外伤或者脖子上的外伤;另外,部分成人的痉挛性斜颈是由遗传决定的。
3)还考虑是前庭功能的异常。
4)还有就是一些短时的或者长时间的颈部振动刺激,也有可能出现这种情况。
5)还可能与精神因素、工作环境有关系。
四、痉挛性斜颈的症状
1)痉挛性斜颈在早期时易被忽视,也容易和落枕混淆。常表现为一侧的颈部肌肉非常疼痛,或者不适,头位呈偏斜状。
2)落枕随着肌肉损伤的恢复,症状可逐渐减轻、消失。但痉挛性斜颈可一直持续几个月,甚至1年,而无减轻的趋势。
3)另外,本病与其他锥体外系疾病相同,在情绪激动、紧张、受刺激后,症状明显加重,在安静或休息后,症状缓解甚至完全消失。
五、痉挛性斜颈的危害
1)严重了会导致吞咽说话困难。
2)也会导致视力障碍,如斜视、视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,个别患者还可发生失明。
3)颈心综合征心前区疼痛、胸闷、心律失常等。
4)颈性高血压,血压不稳定。
5)会导致颈神经受压引起下肢瘫痪,出现下肢麻木、疼痛、跛行,走路时有如踏棉花的感觉,还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。
六、痉挛性斜颈的治疗建议
1)药物治疗,有一定的效果,但难以根治。常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等。
2)肉毒素注射治疗,有效,但是药效持续时间约为3-4个月,病人需要反复注射才能获得长期的缓减。
3)手术治疗,手术方式有多种,有效率亦不同,有相应的风险。
4)脑深部电刺激术(DBS),是目前最安全、有效,微创的治疗方法,但费用略高。
七、痉挛性斜颈的日常注意事项
1)要多食新鲜蔬菜,水果,粗粮,豆类,鱼类,而且注意保持心情愉悦、轻松,劳逸结合,保证睡眠。
2)减少外界的刺激,如电脑,电视,紫外线的刺激等。
3)注意不要用冷水洗脸,遇冷时注意面部的保暖。
4)还要适当增加维生素B族的摄入。
5)适当的食用肉类,不要过分饮食,更不要暴饮暴食。油炸油煎食品也要少吃。