“20多年前，我就时常感觉脖子不舒服，脖子里一根筋就像变短了一样，左侧脖子里面被扯得很不舒服，就跟‘落枕’了一样。”51岁的甘肃人刘先生说。后来越来越严重了，没办法只能歪着脖子向左看，最终他被诊断为“痉挛性斜颈”。
女性更易得痉挛性斜颈
痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，脑内神经的异常冲动作用于颈部肌肉，造成严重的、不可控制的痉挛或阵挛，使患者成为“歪脖子”，并伴随明显的肌肉骨骼疼痛，在紧张、情绪激动和疲劳时症状加重。医院神经外科教授王学廉解释，这个疾病主要表现为头向一侧扭转或倾斜，女性的发病率是男性的1.5—1.9倍，其发病与遗传、外伤、精神心理、神经递质紊乱等有关。
初期症状与“落枕”类似
很多痉挛性斜颈患者的初期症状和“落枕”类似。王学廉指出，其实二者是完全不同的两种疾病。落枕是由于睡觉时颈部肌肉的拉伤、扭伤造成的。而痉挛性斜颈的早期症状与落枕相似，也会有颈部发僵、胀痛感，但普通的落枕一般数天后会自愈，而痉挛性斜颈会持续数月、数年甚至终生。
医院神经内科副主任医师刘志勤介绍，痉挛性斜颈的基本症状分为旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型四类。当然，有的患者临床症状可能只有一种，但有部分患者为多种类型的混合表现。患者常常伴有颈部、肩部疼痛，部分患者还会有情绪低落甚至抑郁的症状，在运动或情绪激动、焦虑时加重，安静时减轻，睡眠中消失。
刘志勤表示，对于痉挛性斜颈的检查主要通过查体配合辅助检查，包括通过肌电图检查主要或次要的痉挛肌肉，通过头颈部磁共振MRI、CT检查等排除其他疾病。
药物疗效不好可尝试手术
痉挛性斜颈是一种缓慢进展的疾病，越早治疗效果越好。10%—20%的痉挛性斜颈病人在发病后5年内可自发痊愈，但多数人是终身患病。目前对于痉挛性斜颈的治疗包括药物治疗和脑深部电刺激手术治疗。
王学廉表示，药物治疗主要是口服东莨菪碱、氟哌啶醇、美多芭、安坦等药物，还可以尝试注射肉毒毒素。对于药物治疗效果不明显的患者，还可以尝试采用脑起搏器手术（脑深部电刺激、DBS）治疗。这个手术的原理主要是脑起搏器能抑制患者脑内神经的异常冲动，使其症状得到很好的缓解，恢复患者的生活工作能力。