小时候看《猫和老鼠》，被汤姆猫的“柔韧性”惊到。看它伸缩自如的肢体，“拧巴”着变成各种形状，我们不禁捏捏胳膊，庆幸拧成麻花的不是自己。
但是，有这样一种疾病，患病者的躯干和四肢，会发生不自主的痉挛扭转。这就是今天要介绍的：扭转痉挛。
扭转痉挛是比较常见的肌张力障碍性疾病。它又称扭转性肌张力障碍。
患病的人会表现出典型的四肢、躯干乃至全身剧烈不随意的扭转状态。根据发病的原因，可以分为原发性和继发性。
原发性扭转痉挛是由9号染色体基因突变引起。
继发性扭转痉挛是由于外伤、药物、中毒引起，比如基底核的疾病，感染、创伤、肿瘤等，会引起症状性扭转痉挛；一氧化碳、左旋多巴中毒，也会引起肢体扭转痉挛。·
患有扭转痉挛的人们，有较为典型的症状表现。
扭转痉挛的起病缓慢，通常是单脚或双脚首先出现痉挛、弯曲的症状。在患者肢体扭转运动时，受累肌肉的肌张力也会增高，运动停止后恢复正常。随着病情的逐渐发展，患者会出现躯干和四肢不自主的痉挛和扭转，如果颈部肌肉受累的话，还会出现痉挛性斜颈。
最终，躯干脊柱附近的肌肉受累，会引起全身的扭转运动，这是扭动痉挛的特征表现。
作为一种肌张力障碍疾病，常用的药物治疗并不对因，而是改善躯干四肢的功能，减少异常运动，降低疼痛。除了其中一种“多巴反应性肌张力障碍”外常见的治疗药物有抗胆碱能类、苯二氮卓类和抗多巴胺能药物。由于这些药物的副作用，需要严格遵循医嘱服药，定期复查，严密观察。
近些年来，随着医疗发展，对于药物治疗无效的、症状较严重的扭转痉挛患者，可以选择外科的方式治疗。目前，凡是年龄在7岁以上，有至少1至1.5年病程，使用各种药物治疗无效的患者，可以考虑采用外科手术治疗。
扭转痉挛的手术治疗方式，主要有脑深部电刺激术和立体定向脑深部核团损毁术。
脑深部核团损毁术，就是将脑深部的相关神经核团根据治疗的需要切开损毁，包括丘脑切开术、苍白球切开术。
但由于损毁术是不可逆的，存在较高的并发症风险，因此，临床上更常用的是脑深部电刺激术。
英文简称DBS，又称为脑起搏器手术。
我们曾听说运用DBS治疗帕金森、特发性震颤等疾病，随着这些应用的陆续成功，DBS越来越多地被应用于肌张力障碍疾病的治疗，这其中就包括扭转痉挛。
通过植入脑内的刺激电极和埋在胸部皮下的脉冲器，用持续高频脉冲电刺激，控制脑内特定神经核团不正常的放电活动，从而消除扭转痉挛的症状。而且，DBS具有可逆性和动态可调节的优点，对组织不会造成永久性损害，具有较为广阔的应用空间。