面瘫和面肌痉挛虽然症状都表现在面部，但二者有着本质的区别。面瘫目前认为与嗜神经病毒感染有关，病人表现为病变侧面部肌肉活动失灵，而面肌痉挛的症状表现刚好相反，病人主要表现为半侧面部肌肉不自主的抽搐。看完以下三种疾病的介绍，相信大家就能很容易区分开来。
面瘫
面瘫通常急性起病，症状表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风、吹口哨或发笑时尤为明显。导致面瘫的原因分为中枢性和周围性，实际在临床中，周围性的面瘫较多见，且周围性面瘫的原因较多。最常见的是病毒感染所致，即面神经受病毒感染侵犯导致炎症，进而患者出现一些症状。大部分面瘫发病，是由于面神经供血的血管发生了痉挛缺血，导致了面神经水肿，进而产生面瘫。睡醒一觉起来发现面瘫的病人大多属于此类，也是面瘫病人当中多数的一种情况。
面肌联动症（面瘫后遗症）
面瘫后出现面肌联动症和原发性面肌痉挛的症状表现类似，“联动症”是当病人瞬目时即发生病侧上唇轻微颤动，示齿时，病侧眼睑不自主闭合，或闭目时病侧额肌收缩，更有在进食咀嚼时有病侧眼流泪(鳄鱼泪征)，或颞部皮肤潮红，局部发热，汗液分泌等现象(耳颞征)。联动的出现，可能是由于病损后，神经纤维的再生时长入邻近的属于其他功能的经鞘细胞通路中造成的。面瘫后口眼联带运动的病理生理基础是神经错向再生，本支配眼轮匝肌的面神经纤维与支配口角肌的神经纤维产生了联系。
面肌痉挛
面肌痉挛早期主要表现为一侧面部眼睑跳动，（需与疲劳、过度紧张导致的眼睑跳动相鉴别）后者可经休息逐渐缓解，但面肌痉挛表现为逐渐加重的眼睑跳动，甚至持续几个月，逐渐出现口角肌肉抽动。其主要原因是血管和面神经出脑干段之间产生黏连、压迫，随着脑血管的搏动，将异常的神经冲动传导到面神经神经鞘膜，进而发生脱髓鞘改变。像电线绝缘层破坏，发生神经短路，不受控制的神经冲动，传达到面部时会发生异常的面部抽动。抽动多集中在一侧面部的眼睑，鼻翼，口角。
目前原发性面肌痉挛唯一可以根治的方法就是显微血管减压手术，其原理是通过手术将面神经和血管分离，术后98%的患者都可以获得治愈。