宋女士,46岁,患痉挛性斜颈两年多时间,目前脖子不由自主往左侧歪斜,伴随着头抖,脖子僵硬拉扯感强,近期病情加重。
主诉:曾就诊于某神经科,做X线检查,脊柱X线片可见脊柱形态方向,在有经验的医生那里确诊为痉挛性斜颈,寻求西医治疗,症状时轻时重,近几个月病情加重
刻诊:患者患病前出现过外伤,脖颈部受伤,开始一段时间脖子不舒服,以为是劳累导致颈椎不舒服,后面颈部歪斜拉扯,就引起了重视。在紧张激动劳累时加重,休息或者睡眠是症状加重。伴神疲乏力,腰膝酸软,舌苔白腻而厚,脉细
中医诊断:认为此病隶属痉证、痉风、颤证、振掉范畴,因窍闭神妄,痰浊、湿热等病邪阻滞经络，上蒙清窍,或督脉失养、阴虛筋燥，导致神机妄动,经筋结聚无常,拘挛弛纵混乱,而发此病根据患者的病情,结合“舒颈扶正汤”的疗法,一人一方针对性调配药物。
水煎服,“舒颈扶正汤”随症加减治疗一个疗程后,病情症状减轻,睡眠治疗好转,脖子拉扯感减轻,大夫告知继续服用药物
二诊:治疗三个月后,病情好转很多,脖子肌肉变软,拉扯感疼痛感减轻很多
三诊:脖子可以自由旋转,但还是有些不舒服.
四诊:患者在服用五个月左右,病情康复停药观察。告知平时注意休息,注意脖颈部保暖,后期也会定期回访。#乐享周末分享吧#
(声明:案例仅用于交流和效果的展示，每个人病情、体质、生活环境、疾病发展速度、自愈力等千差万别,所以案例不适用于所有人，仅供参考,具体情况可详细咨询)
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