帕金森病治疗过程中,患者面临的首要问题是何时开始药物治疗。在这个问题上往往出现两种类型的偏差:一种是帕金森症状轻微、对生活和工作影响不大时就急于进行所谓的早期治疗:另一种是过度担心抗帕金森病药物的不良反应和长期问题而拖延开始治疗的时机。
帕金森病早期症状轻微,对生活、工作等负面影响有限,过于早期开始帕金森病药物治疗对症状改善益处有限,却有可能面临近期药物不良反应和远期运动并发症的风险,效益小于风险,治疗可能“得不偿失”。
若帕金森病症状较显著,患者日常生活和工作要求较高,治疗得到改善的益处很可能大于风险,这才是开始治疗的合理时机。
虽然左旋多巴制剂长期治疗帕金森病患者可能诱发一系列运动并发症,但这种并发症发生的主要原因还是疾病进展,药理剂量的左旋多巴并不会造成神经*性;左旋多巴制剂可以给帕金森病患者带来症状显著改善、生活治疗和工作能力提高、寿命延长等显著益外也是不争的事实。因此国内外帕金森病治疗指南中都推荐对于症状明显的老年帕金森病患者(特别是运动迟缓和肌肉强直显著者应及时服用左旋多巴制剂开始治疗。
与部分帕金森病患者治疗在症状轻微时过度早期开始治疗相反的大量帕金森病患者出于“左旋多巴现惧症”而过度延迟治疗。这种倾向在一些医务人员中也比较显著。这涉及如何客观认识左旋多巴制剂在帕金森病治疗中的地位和作用,也要认识到帕金森病的早期治疗未必以左旋多巴制剂为首选。
帕金森病的治疗在现阶段尚没有病因治疗方法,主要还是对症治疗。帕金森病的症状治疗应遵循安全性、长期有效和稳定性原则。在确定帕金森病开始治疗时机时,需平衡疗效与不良反应、近期改善与长期并发症的矛盾,结合患者年龄、程度、类型、功能要求等多因素权衡利弊。
李艳波副主任医生坐诊于北京仁爱堂国医馆
北京仁爱堂医师组专注研究帕金森三十余年创“活络除颤汤”疗法治疗帕金森,因治疗帕金森效果不错,已经申请国家专利!
擅长使用中医治疗帕金森,痉挛性斜颈等神经系统疾病,一人一方辨证施治,与传统疗法相比:克服了传统治疗方法的劣势,做到全方面有效治疗,无风险、无副作用、无痛苦、疗程短、见效快从而确定了“活络除颤汤”方法的领先优势。
中医治疗帕金森病最大优势是没有副作用,而且中医既有整体治疗的观念,又会根据不同患者的分型,属于肝风内动,气血不足,或者气虚等进行辨证,对于帕金森病患者来说,是更为恰当的治疗方式。我院活络除颤汤疗法纯中药治疗帕金森,一般患者服用下去以后都会有一个好的改善。
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