3月25日周四开始,三博云课 [复制链接]

尊敬的各位神经外科同道：

年我们在既往四期成功举办的基础上，总结经验，继续举办“三博云课堂”系列直播。打造这套课程的初衷是源于多年来的一个想法：能否把我们日常工作中的术前讨论内容原汁原味地呈现给大家，使我们对这些复杂疑难病例的治疗思考、体会、教训等回馈给各位同道。基于此，我们设计了针对每个手术病例的深入分析讨论，包括术前教学分析、个体化阅片、什么样的手术策略、术中关键手术步骤的处理、术中实时解剖与标准解剖的对照讲解以及术中的突发情况、术后的总结改进、围手术期的管理等方方面面，全程分享治疗的心得体会，目的是能够让年轻医生从手术、治疗的各个细节中成长，体验每例手术的精雕细琢。

当然，由于是全新的直播课程，而且我们的经验与水平也有限，错误和观点冲突在所难免，但我们相信观点的碰撞才会促进技术的进步。三博云课堂不光是三博的，也是全国的，我们将与更多的同道一起参与，共同学习、共同讨论碰撞、共同提高，造福于更多需要我们的患者，共同促进中国神经外科事业的发展。

请全国的神经外科同道多多批评指正。

首都医院

神经外科主任张宏伟

癫痫外科病例分享一儿童脑皮质发育不良所致癫痫的影像学特点、评估诊断、病理分型与手术技巧

首都医院癫痫中心团队

3月25日19:00-20:35

儿童顶叶局灶性皮层发育不良（FCD）所致癫痫一例

男性患儿，10岁，主因“发作性抽搐4年”来院。

患儿于年5月（6岁）高热后出现首次癫痫发作，表现为肢体抽搐，具体不详。间隔数天后睡眠中再次出现，表现同前。此后间断出现，具体表现为：意识不清，双上肢屈曲，双下肢强直，持续1分钟左右，发作前自述脑海中有东西闪过，手脚不能自控，初一月余1次，后逐渐加重至2-3天1次。既往生长发育正常，否认其他相关病史。

曾口服多种抗癫痫药物治疗效果不佳，目前口服德巴金mgbid，开浦兰mgbid。

术前头部核磁共振提示左侧顶叶异常信号，考虑FCD可能性大

脑电间歇期：左侧中央顶可见低至中波幅、不规则宽棘-慢波。

脑电图发作期：临床：头部先兆（过电感）-右手肌张力障碍-双侧非对称性强直（右著）。EEG：弥漫性电位低减→弥漫性棘慢波（左半球著）

术后磁共振

儿童半球发育畸形所致癫痫一例

女童，6个月，主因“间断性抽搐6月”来院。

患儿第一次发作为出生后3天，无明显诱因，表现为意识丧失，四肢强直性抽搐，双手握拳，口吐白沫，双眼抖动，持续10秒左右缓解，之后每天均有发作，频率在3-5次左右，形式同前，1医院行头部MRI提示“左侧大脑半球神经元移行障碍”，视频脑电图异常，医院予药物治疗（具体不详），发作呈2天一个周期，第一天较少发作，第二天发作频繁，现为求进一步诊治入我院。

曾口服多种抗癫痫药物治疗效果不佳，目前开浦兰1.5ml，每日两次，妥泰25mg每日两次，拉莫三嗪1.25mg，每日两次，苯妥英钠片mg，早晚各一次。

磁共振：左侧额颞岛叶皮层发育畸形，考虑多微脑回。

脑电间歇期：

慢波活动增多（持续性），左侧半球，左侧后头部著，

背景活动减弱，左侧半球。

癫痫样放电，脑区性，左侧后头部。

脑电图发作期：

临床：全身姿势性强直-双眼左侧偏斜-眼睑+四肢阵挛

发作型，脑区性，左侧后头部著。

术后CT

特邀嘉宾

医学博士、主任医师、教授、博士生导师。首都医科医院神经病学中心癫痫科主任。北京市海外高层次引进人才（海聚工程）及北京市特聘专家。

行业任职

中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组副组长

中国医师协会神经内科分会癫痫专委会委员及神经调控专委会常委

中国抗癫痫协会常务理事及神经调控专委会副主任委员及脑电图与神经电生理分会常委

北京医学会神经病学分会癫痫学组副组长

北京神经内科学会癫痫专委会主任委员

北京抗癫痫协会神经内科专委会副主任委员

《临床神经病学杂志》、《中国现代神经病学杂志》和《癫痫与神经电生理学杂志》编委

讲者介绍

首都医院主任医师、副教授、硕士研究生导师

神经外科副主任、功能神经外科/神外一病区主任、癫痫中心外科主任、运动障碍病中心副主任

行业任职

中国医师协会神经调控专业委员会常务委员秘书长

中国医师协会神经调控专业委员会青年委员会副主任委员

中国抗癫痫协会理事

北京抗癫痫协会理事

北京脑重大疾病研究院癫痫所办公室主任

中国医师协会神经外科分会功能神经外科专业委员会委员

世界华人神经外科协会功能神经外科专家委员会委员

医院学会神经外科学专业委员会委员

北京医学会第八届神经外科分会功能经外科学组委员

北京医学会帕金森与运动障碍分会青年委员会委员

北京医师协会儿童神经专业专家委员会委员

专业特长

癫痫、儿童癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、帕金森、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、脑瘫、植物状态促醒等功能神经疾病的诊断与治疗；功能区脑肿瘤、颞叶、海马区域脑肿瘤的手术切除；海绵状血管瘤、血管畸形、结节硬化的手术治疗。

临床医学博士后，首都医院副主任医师

功能与癫痫中心主任助理

CedarsSinai医学中心及Vanderbilt医学中心访问学者

行业任职

世界神经调控学会新媒体委员会创始委员(FoundingMember)

亚洲癫痫外科学会理事（BoardMember）

中国抗癫痫协会神经调控专业委员会委员兼学术秘书

专业特长

帕金森病、药物难治性癫痫、功能区肿瘤、肌张力障碍、梅杰综合征、功能区致痫性脑血管畸形、脑转移瘤等各类疑难杂症的外科干预、认知功能（语言、运动及记忆等）保护、神经调控治疗

医学博士，首都医院功能神经外科副主任医师

行业任职

北京抗癫痫协会青委会委员

首都医科大学精神卫生学系委员

专业特长

癫痫、精神障碍、帕金森病、肌张力障碍、面肌痉挛、三叉神经痛、痉挛性斜颈、脑瘫、功能区肿瘤等的外科治疗。

医学博士，首都医院功能神经外科主治医师

行业任职

北京抗癫痫协会青委会委员

专业特长

难治性癫痫的术前评估和手术治疗，脑肿瘤所致的癫痫的诊断评估与治疗；三叉神经痛和面肌痉挛的外科治疗；帕金森病和肌张力障碍的评估与外科治疗。

首都医院主任医师、副教授、硕士生导师、副院长、癫痫中心常务副主任

行业任职

首都医科大学神经外科学院三系副主任

首都医科大学神经外科学院委员

中国抗癫痫协会常务理事

北京市抗癫痫协会理事

专业特长

功能神经疾病的手术治疗，如癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛及功能区脑肿瘤的手术治疗；特别是在难治性癫痫的外科治疗上具有丰富的临床经验。

首都医院主任医师、教授、博士生导师

社会任职

中国医师协会神经调控专业委员会常务委员

北京抗癫痫协会理事

首都医科大学神经病学系委员

专业特长

癫痫的诊断和治疗，迷走神经刺激术后参数调控、腺苷系统在癫痫及癫痫产生中的调控机制研究。

首都医院神经内科主任，癫痫中心副主任，神经病学博士，神经外科博士后

行业任职

北京神经内科学会脑小血管病专委会常委

北京医学会神经内科分会委员

中国抗癫痫协会神经调控专委会委员

专业特长

癫痫分类诊断及药物治疗、癫痫术前评估、癫痫遗传学、脑血管病、多系统萎缩、脊髓小脑共济失调、帕金森病、抽动症、脑炎、神经免疫疾病等神经疾病，以及抑郁、焦虑、强迫症、失眠、儿童注意力缺陷等。

首都医院神经外科一病区副主任，神经外科教研室副主任，主任医师，副教授，神经外科博士，硕士研究生导师

行业任职

中国抗癫痫协会结节性硬化专业委员会委员

北京市抗癫痫协会理事

北京医师协会神经修复学专业专家委员会委员

专业特长

擅长功能神经外科疾病的治疗：主要包括难治性癫痫的术前评估及手术治疗；三叉神经痛，面肌痉挛的外科治疗；常见脑肿瘤的治疗；脑瘫的诊断及外科治疗。

博士、主任医师，首都医科大学副教授、硕士生导师，首都医院癫痫中心副主任

医院癫痫与脑功能疾病中心主任，医院院长助理，医院神经外科主任

社会任职

中国医师协会神经调控专业委员会委员

中国医师协会神经修复专业委员会委员

《中华临床医师杂志》审稿专家

北京市自然科学基金评审专家

专业特长

三叉神经痛、疼痛、癫痫、帕金森、肌张力障碍、震颤、抽动秽语综合症、舞蹈病、脑性瘫痪、面肌痉挛、痉挛性斜颈、植物人促醒等功能神经疾病及功能区脑肿瘤的外科治疗。

首都医院功能神经外科主治医师，在读博士

专业特长

癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病等功能性疾病的术前评估及治疗

首都医院功能神经外科住院医师，医学硕士

专业特长

癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病等功能性疾病的评估、治疗及术后管理。