帕金森病患者早期症状隐匿，部分患者首发症状并非震颤、僵直等运动症状，而是以非运动症状首发，导致患者容易误诊，帕金森病以黑质多巴胺能神经元变性缺失、黑质色素变淡和路易小体形成为病理特征。这是帕金森病诊断的“金标准”。但这只有通过尸检才能确诊，对于病人疾病的诊断与治疗并没有任何实质性的帮助。
帕金森病早期的临床表现多种多样，包括非运动症状和运动症状，有时症状不典型，容易漏诊和误诊。因此，提高帕金森病早期的识别率，尽早诊断，具有重要的意义。
帕金森早期症状不明显，往往会误诊，耽误病情，早期帕金森病诊断有哪些关键方法？
1、区别诊断：
常被误认为是老年性痴呆：帕金森病人中有30%-40%的患者，早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等，经常被人误说为“痴呆”等，由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”，他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。
2、与其它疾病进行鉴别：
帕金森疾病的早期症状不是很明显，经常和其它疾病混淆起来。帕金森病的诊断与特发性震颤等疾病相鉴别。同时，还要排除脑炎、脑血管病、中*、外伤等引发的帕金森病氏综合症。
3、症状诊断：
帕金森的症状主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。帕金森的神经症状还包括油脂面、便秘、出汗异常，口水过多、流涎，近半数患者有抑郁或睡眠障碍。
4、美多芭/息宁：
用美多芭或息宁有效，可以初步判断为帕金森病，注意只是初步！有一些帕金森综合症，早期对美多芭也有效，甚至还有异动症，但最终诊断不是原发性帕金森病。还有的原发性帕金森病，用美多芭或息宁，效果并不明显。
5、多巴胺能药物疗效评测
简单讲，就是用特别设计的用药方案，看看对患者的效果如何，效果的评价不是患者自己说出来的，需要在专家指导下进行。
6、影像学检查
头部MRI（核磁共振成像）
脑部的基本情况，一般神经外科会作为一个基本检查项目，有利于鉴别帕金森病和某些帕金森综合症。
黑质超声（TCS）：专门来看黑质这个部位的，帕金森病主要就是黑质出了问题。如果黑质检查有问题，可高度判定帕金森病，如果还想进一步确定，可以考虑做PET检查。
DAT-PET：是目前帕金森病辅助检查中最精准的检查项目，费用较高，手术前评估可能需要进行检查。
需要提醒的是，以上内容供患者朋友们参考，由于帕金森病早期发病症状隐匿，具体的检查项目还需要门诊进一步诊断。
西安交大一附院西北帕金森病关爱中心：
专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈）患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。
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每周二上午
每周一、二下午
每周一上午住院部20楼帕金森病关爱中心
(帕金森好大夫）
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