寒假白癜风要注意 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/210113/8586317.html你知道什么是“多巴反应性肌张力障碍”吗?
多巴反应性肌张力障碍,是一种遗传缺陷造成纹状体多巴胺合成不足导致的慢性运动障碍。主要表现为:
(1)起病年龄大多为婴儿期至童年期,首发症状多为下肢的肌张力障碍。(2)对小剂量多巴制剂有显著而持续的疗效。(3)大多患者症状可有波动性,晨轻暮重,睡眠后可有改善。(4)临床表现症状和体征具有多样性,全身性或局灶性姿势异常,帕金森综合征等。(5)常染色体显性遗传,外显率低。(6)女性发病率为男性的2~4倍。(7)起病后20年内病情进展明显,之后趋于稳定。
患者容易误诊为多种其他疾病,主要与就医时患者的状态、相关的诊治措施、等因素有关。患者首先出现步态异常,行走时可呈马蹄内翻足,腱反射常活跃或亢进,伴拇指强直性伸展,有时很突出,临床上易误诊为脑性瘫痪及痉挛性截瘫,而予以矫形手术、长期康复理疗或完全放弃治疗。
多数患儿肌张力障碍由下肢发展到身体其他部位,尤其易累及躯干,可出现斜颈、脊柱侧弯,这种表现可误诊为痉挛性斜颈或特发性扭转痉挛,而予以肉**素注射或长期口服大剂量解痉、镇静药。随着病情进展可出现肢体或全身震颤,成年患者可首发震颤,伴有某些帕金森病的特点,如表情及动作减少、运动迟缓、僵直、姿势不稳等,这一阶段易误诊为原发性震颤或帕金森病,但囿于患者年轻,也甚少用左旋多巴治疗,常给予安坦、金刚烷胺等治疗。
由于病初症状为间歇性,晨轻暮重,后期可呈持续性;慢性病程中病情又常因劳累、紧张、生气等因素加重,这种症状明显波动的特点带有官能色彩,往往导致神经症、焦虑症、甚至癔症的诊断,而给予相应的抗精神病药物。长期、多变的治疗,似是而非的疗效评判,更增加了本病确诊的难度和复杂性。
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