痉挛性斜颈

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折磨人的痛带状疱疹后神经痛 [复制链接]

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94岁高龄的孙奶奶会阴部曾出现簇集样水泡,呈针刺样、烧灼样疼痛,于外院皮肤科诊断为“带状疱疹”。痂皮脱落后,会阴部伴双侧腹股沟内侧针刺样疼痛半月有余,口服药物、营养神经、静脉输液以及口服中药汤剂治疗,疼痛都未有明显好转。最近一周疼痛加重,无法站立行走,夜间疼痛无法入睡,严重影响日常生活。偶然的机会,家医院疼痛科兰培丽主任治疗带状疱疹后神经痛有满意的疗效,带着患者前来就诊。

入院后完善常规检查、明确诊断后,考虑患者高龄,暂未采取神经根阻滞术治疗,给予患者抗炎镇痛、神经修复药物保守治疗。经过一个疗程的治疗后,患者会阴部针刺样疼痛明显减轻,睡眠良好,可以扶着轮椅行走,终于摆脱带状疱疹后神经痛的折磨。

什么是带状疱疹后神经痛?

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病*引起的急性感染性皮肤病。由于病*具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病*可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,由集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛。

带状疱疹后遗神经痛通常定义为带状疱疹皮损愈合后三个月仍然有神经痛。发生于带状疱疹病*感染后,10%的患者疼痛时间超过一个月,如得不到及时治疗或治疗不当,疼痛可在疱疹消失后仍然存在,有的病例疼痛甚至超过数十年。带状疱疹后遗神经痛与发病年龄有关,小于40岁患者很少发生,60岁以上患者发生率为50%,70岁以上患者发生率为75%,约有10%~25%的后遗神经痛患者疼痛可持续超过一年。包括急性疼痛(是指发病30天之内)、亚急性疼痛(发病在30~天之内)和慢性疼痛(指持续天以上)。

目前带状疱疹后遗神经痛的治疗方法有药物治疗:包括抗病*药物治疗,神经痛药物治疗;神经根阻滞治疗等。

兰培丽主任提示您:要好好爱惜自己的身体,保持良好的免疫力和抵抗力,强健的体魄是抵御带状疱疹病*进入体内的最佳“武器”!

好医院好医生

兰培丽

疼痛科主任

主任医师

医学硕士

毕业于中国医科大学,硕士学位。从事临床、教学、科研工作近26年,主要从事慢性疼痛诊疗工作。擅长微创介入治疗、神经病理性疼痛(三叉神经痛、带状疱疹及其神经痛、外伤后截瘫致顽固性神经痛、内脏神经痛)、癌痛(恶性肿瘤所致)采用射频介入毁损或脉冲调试及鞘内吗啡泵置入及脊髓电刺激技术、非疼痛性疾病(颈源性头晕、头痛、痉挛性斜颈、面肌痉挛、痛经、月经不调、顽固性膈逆)采用星状神经节阻滞治疗、超声引导下神经阻滞疗法。尤其擅长神经病理性疼痛、骨与关节疾病、腰椎间盘突出、癌痛的疼痛诊疗工作。

在核心期刊发表论文近20篇。担任中华医学会疼痛学分会第六届麻醉与疼痛学组学组委员,辽宁省疼痛学分会委员(3届),辽宁省省疼痛学分会常委(4届),沈阳市市生命健康协会常务理事,《中国全科医学杂志》审稿人,中国医科大学住院医师指导教师。

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