痉挛性斜颈

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专家提醒不要惧怕ldquo帕金森 [复制链接]

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有这样一群人,年轻时身强力壮,但随着年龄的增大,逐渐出现了手抖、拖步、运动减慢、迈不开步、穿不上衣服甚至生活不能自理。罪魁祸首往往是因为它——帕金森!

帕金森病对于很多人来说,是个既陌生又可怕的字眼,一旦患了这个病,就像被判了无期徒刑。据介绍,在我国,50岁以上的人群当中,帕金森病的发病率为1﹪。而目前,还没有完全治愈此病的办法,许多患者就此背上精神包袱,再加上对此病了解不够,许多患者及家属陷入了误区中……

帕金森病,能药到病除吗?

67岁的雷女士从前一直身体素质不错,做起家务活来腿脚麻利,自从两年前她打碎一只碗开始,手就开始不停地抖动,从前走路昂首阔步的老人现在走路一拖一拖的;扣扣子、梳头时没先前灵活了;说话也越来越慢,面部表情越来越少……其生活自理能力在逐渐消失。

在交大一附院帕金森病关爱中心,副主任医师陈伟告诉雷女士患了典型的帕金森病,需要进行药物治疗。而一向要强的老太太知道自己的病后也非常痛苦,感觉自己成了废人。从此,全家人踏上了寻找治愈帕金森病药物的“漫漫征途”,其间有好几次都欣喜地找到了“灵药”,但试用后的效果都不理想。近日,雷女士的家人又看到一个“治愈帕金森病”药品的广告,全家人既欢欣鼓舞,希望能药到病除,又担心再次遇假、上当受骗,实在是左右为难。

专家解析:不要惧怕,正确用药

◆◆◆

由于惧怕药物的副作用、抵触用药以及错误用药等因素,许多帕金森病人都陷入了用药不当的误区。医院的病人都是少剂量或坚持不吃药,而正在服药的,服用方法也未必正确。

1惧怕药物副作用

在一些治疗帕金森病的药物说明书上,都对副作用有很详细的描述,许多病人对‘副作用’三个字特别敏感。帕金森病人服药的一大误区是很多人认为药物都有副作用,因此服药越少越好,他们宁可坐轮椅,也不愿定量服药,而是随意减药。事实上,国内医生开出的药相对国际上已经是很低的剂量了,病人自己再随意减少剂量,治疗就很难见效。专家认为,提高患者的生活质量很重要,应该在控制一定副作用、达到某种生活质量的前提下,再尽量少用药。

2追求最好的疗效

帕金森病的用药讲究细水长流,不能贪全效而随意增加药量。治疗帕金森病最重要的是因人而异,力求用最小的剂量达到最好的效果。许多治疗帕金森的药物,在使用一段时间后都可能无效,需要调整用量或换其他药物,这个时间也因人而异,有的人一种药用两三年还仍然有效,有的人用几个月就得换药。因此,在治疗帕金森病的过程中,应该在医生的指导下用药,才有可能以较少剂量的药而达到较好的治疗效果。

此外,也要正确看待中药治疗帕金森病的效果,中药虽然不是对所有帕金森病人都有效,但一般情况下,可以起到缓解病情进展,改善症状、减少西药用量之目的。

3目前无治愈灵药

帕金森病是一种慢性进展性变性疾病,目前尚无根治方法。虽然有日新月异的研究和发现,但医学家仍然没有办法帮助帕金森病人完全摆脱痛苦,药物治疗只能改善和控制症状,达不到完全治愈的目的。”王茂德教授介绍:目前我国治疗帕金森病的药物种类和剂型还不齐全,许多抗帕金森病的药物只在少数大城市有,不少药物都依赖进口,价格昂贵得让普通患者难以承受。而由于对此病缺乏了解,许多患者认为只要是病就应该能治好,而一些所谓治疗帕金森病的保健食品在市场上大行其道,让许多患者不惜破费一试。目前的确没有治愈帕金森病的药物,凡是吹嘘能“治愈”帕金森病的药物都是不可信的,不要轻易购买。

切勿错过最佳手术治疗时间窗

目前仍有六成帕金森病患者不了解手术治疗,错失最佳手术治疗时机,针对不同病程手术治疗远期效果数据显示,病程短的患者较病程长患者手术预后效果好,病程较长的帕金森病患者,虽术后帕金森病症状得到改善,但是由于长期的异常姿势导致的并发症还需要后期康复锻炼,因此,提醒帕金森病患者药物治疗无效时,应该尽早进行手术治疗。

出现这些现象应考虑手术

诊断明确的帕金森病患者,都可以作为“脑起搏器”治疗的适合人群,尤其是那些药物(美多巴或息宁)治疗有效或以前有效但长期服用以后疗效减退,出现了“开、关”波动现象(当药物开始起作用时,病人活动自如,处于“开”状态;当药物失去作用时,病人的活动变得困难起来,称为“关”状态)。这种开关波动在多年服用美多巴或息宁的病人中普遍存在,多数在开始服药3~5年以后出现。

处于“关”状态时的病人表现很痛苦。还有些患者会出现异动症(四肢不自主的舞蹈样动作)。而手术治疗恰好可以延长“开”的时间,缩短“关”的时间,缓和“开、关”的剧烈波动,消除异动症。因此外科手术和药物治疗结合起来可以达到更好的治疗效果。

对服用左旋多巴有良好反应的原发性帕金森病患者,抗帕金森病药物疗效已逐渐降低或出现副作用,患者的运动症状导致了显著的功能障碍,患者的身体和精神状态适合手术治疗,都可以接受脑刺激器治疗。具体到每个患者能否适合手术还要进行专业评估。

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西安交大一附院西北帕金森病关爱中心:

专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈)患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。

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每周二上午

每周一、二下午

每周一上午住院部20楼帕金森病关爱中心

(帕金森好大夫)

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