专家解析不要惧怕帕金森病,正确治疗回归社 [复制链接]

由于惧怕药物的副作用、抵触用药以及错误用药等因素，许多帕金森病人都陷入了用药不当的误区。医院的病人都是少剂量或坚持不吃药，而正在服药的，服用方法也未必正确。

在一些治疗帕金森病的药物说明书上，都对副作用有很详细的描述，许多病人对‘副作用’三个字特别敏感。帕金森病人服药的一大误区是很多人认为药物都有副作用，因此服药越少越好，他们宁可坐轮椅，也不愿定量服药，而是随意减药。事实上，国内医生开出的药相对国际上已经是很低的剂量了，病人自己再随意减少剂量，治疗就很难见效。王茂德教授介绍：提高患者的生活质量很重要，应该在控制一定副作用、达到某种生活质量的前提下，再尽量少用药。

2、追求最好的疗效

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帕金森病的用药讲究细水长流，不能贪全效而随意增加药量。治疗帕金森病最重要的是因人而异，力求用最小的剂量达到最好的效果。许多治疗帕金森的药物，在使用一段时间后都可能无效，需要调整用量或换其他药物，这个时间也因人而异，有的人一种药用两三年还仍然有效，有的人用几个月就得换药。因此，在治疗帕金森病的过程中，应该在医生的指导下用药，才有可能以较少剂量的药而达到较好的治疗效果。

此外，也要正确看待中药治疗帕金森病的效果，中药虽然不是对所有帕金森病人都有效，但一般情况下，可以起到缓解病情进展，改善症状、减少西药用量之目的。

帕金森病是一种慢性进展性变性疾病，目前尚无根治方法。虽然有日新月异的研究和发现，但医学家仍然没有办法帮助帕金森病人完全摆脱痛苦，药物治疗只能改善和控制症状，达不到完全治愈的目的。”王茂德教授介绍：由于医疗资源分布不均，许多抗帕金森病的药物只在少数大城市有，不少药物都依赖进口，价格昂贵让普通患者难以承受。而由于对此病缺乏了解，许多患者认为只要是病就应该能治好，而一些所谓治疗帕金森病的保健食品在市场上大行其道，让许多患者不惜破费一试。目前的确没有治愈帕金森病的药物，凡是吹嘘能“治愈”帕金森病的药物都是不可信的，不要轻易购买。

切勿错过最佳手术治疗时间窗

根据近五年交大一附院帕金森病患者诊疗数据显示，目前仍有六成帕金森病患者不了解手术治疗，错失最佳手术治疗时机，目前我科针对帕金森病程3年、5年、8年、15年及26年的患者，针对不同病程手术治疗远期效果数据显示，病程短的患者较病程长患者手术预后效果好，病程较长的帕金森病患者，虽术后帕金森病症状得到改善，但是由于长期的异常姿势导致的并发症还需要后期康复锻炼，因此，提醒帕金森病患者药物治疗无效时，应该尽早进行手术治疗。

出现这些现象应考虑手术

诊断明确的帕金森病患者，都可以作为“脑起搏器”治疗的适合人群，尤其是那些药物（美多巴或息宁）治疗有效或以前有效但长期服用以后疗效减退，出现了“开、关”波动现象（当药物开始起作用时，病人活动自如，处于“开”状态；当药物失去作用时，病人的活动变得困难起来，称为“关”状态）。这种开关波动在多年服用美多巴或息宁的病人中普遍存在，多数在开始服药3～5年以后出现。

处于“关”状态时的病人表现很痛苦。还有些患者会出现异动症（四肢不自主的舞蹈样动作）。而手术治疗恰好可以延长“开”的时间，缩短“关”的时间，缓和“开、关”的剧烈波动，消除异动症。因此外科手术和药物治疗结合起来可以达到更好的治疗效果。

对服用左旋多巴有良好反应的原发性帕金森病患者，抗帕金森病药物疗效已逐渐降低或出现副作用，患者的运动症状导致了显著的功能障碍，患者的身体和精神状态适合手术治疗，都可以接受脑刺激器治疗。具体到每个患者能否适合手术还要进行专业评估。

西安交大一附院西北帕金森病关爱中心：

专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈）患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。

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每周二上午

每周一、二下午

每周一上午住院部20楼帕金森病关爱中心

(帕金森好大夫）