疑问医答帕金森病药物治疗理性对待药物 [复制链接]

今日，在西北帕金森病关爱中心陈伟副教授微博，有患者留言，53岁的李先生，三年前就已经出现僵直症状，令人吃惊的是，患者全身僵直却没有用药，究其原因，原来是由于害怕长期药物副反应不愿用药，现在病情越来越重，现寻求治疗方法。

那么针对用药副反应很多患者都有疑问，陈伟副教授提醒，帕金森病患者切不可过度担心药物副反应而拒绝用药，避免加重病情，那么应该如何正确认识？

在帕金森病患者初期，合理药物控制病情发展至关重要，但是针对帕金森病常见治疗药物分类、服药的最佳时机等系列疑问，是患者必须了解的，因此，将此类问题进行搜集整理如下：

最常用的是左旋多巴类制剂，还有多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂，还有使药物延长类的药物等等。结合每个患者的情况，医生会选择最优化的治疗方案，也就是说，每个患者的用药不一定是相同的。

帕金森病确诊后是否就要开始治疗，曾经存在一些争议。有的观点认为，长期吃药会有很多副作用，那么稍微等一等再吃，可以推迟这些副作用的发生；但现在普遍观点认为，如果一个患者的症状非常典型，可以确诊为帕金森病，这时候立即开始药物治疗，可提高患者生活质量及延缓病情。

所以说，如果可以确诊，或者说是医生判断患者是帕金森病的可能性很大的时候，就要开始用药治疗，怎么用药根据患者的严重程度适当调整，不要太激进。

帕金森病吃药的治疗目标是什么呢？起效越快越好吗？

药物起效的快慢是有个体差异的，但还是循序渐进，缓慢起效比较好，起效过快说明药量过了。而帕金森病的治疗目标也是因人而异的，有的患者对治疗效果要求高，要求症状得到明显控制，完全让别人看不出来；有些人就觉得能控制症状，正常生活就好。所以我们说，治疗的目标跟年龄很有关系，要上班的人要求效果更高一些，而退休的老年人要求就会低一些。

帕金森病长期吃药会耐受吗？会不会药量越来越大？

很多的慢性病长期吃药都有耐受性的问题，但效果下降，其实最根本的原因，还是疾病不断进展恶化造成药物效果下降。所以说剂量越吃越大，药物本身的成分耐受是一个次要原因，不是根本的因素。