白癜风诊疗学术高峰论坛 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/170426/5333207.html三叉神经痛
三叉神经痛被称之为“天下第一痛”的三叉神经痛，以其剧烈的疼痛、不定时的反复发作等特点严重影响着广大患者的身心健康和生活质量，病程较长者还可能伴生焦虑和抑郁等心理疾患。部分患者初期服用卡马西平药物疼痛得到缓解，随着病程迁延，药物剂量逐渐增大，不仅疼痛发作频繁剧烈，而且出现药物相关不良反应，如头晕，行走不稳，严重时出现过敏性皮炎等，严重影响日常生活。
目前，三叉神经痛微血管减压术（MVD），三叉神经经皮射频热凝术(RFT)、三叉神经经皮球囊压迫术(PBC)成为三叉神经痛治疗的主要方式，称为治疗三叉神经痛的“三驾马车”。这三种手术方式各有千秋，互补互助（见表），省二院神经外科综合掌握这三项技术，实现为三叉神经痛患者无痛出院保驾护航。
表：MVD、RFT和PBC对比表
三叉神经痛微血管减压术（MVD）
MVD手术为我科常规开展手术，随着新设备（德国蛇牌神经内镜）投入使用，我科目前应用显微镜联合神经内镜－双镜联合下三叉神经微血管减压，取得良好疗效。术前应用多模态影像定位或机器人辅助定位，关键孔定位准确，创伤小。
适应症：
(1)诊断明确的原发性三叉神经痛。
(2)药物治疗无效的原发性三叉神经痛。
(3)射频热凝、球囊压迫、伽马刀治疗无效的原发性三叉神经痛。
(4)微血管减压术后复发的典型原发性三叉神经痛。
(5)青少年起病的典型原发性三叉神经痛。
三叉神经经皮球囊压迫术(PBC)
全麻下可视化操作，创伤小，可重复。
适应症：
(1)年龄70岁。
(2)全身情况较差(心、肺、肝、肾、代谢性疾病等)。
(3)已行微血管减压术后无效或者疼痛复发。
(4)拒绝开颅手术者。
(5)带状疱疹后遗症。
(6)鼻咽癌相关性三叉神经痛。
三叉神经经皮射频热凝术(RFT)
在CT引导下穿刺射频热凝，无需全麻，创伤小，费用低。
适应症：
(1)年龄70岁。
(2)全身情况较差(心、肺、肝、肾、代谢性疾病等)。
(3)已行微血管减压术后无效或者疼痛复发。
(4)拒绝开颅手术者。
(5)带状疱疹后遗症。
(6)鼻咽癌相关性三叉神经痛。
专
家
介
绍
姓名：张圣帮
科室：医院神经外科
职称：主任医师
职务：科室副主任
门诊时间：主院区周三全天专家门诊
专业特长：擅长三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病的微血管减压手术（微创手术），擅长糖尿病性周围神经痛、周围神经卡压性疼痛的手术治疗，擅长脑瘫肌张力障碍、痉挛步态以及各种抽动症、痉挛性斜颈的手术治疗。擅长颅内肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤等）以及椎管内肿瘤的手术治疗，擅长高血压脑出血的微创治疗以及各种重型颅脑损伤的手术及综合治疗。
详细介绍：主任医师，硕士学位，神经外科副主任年毕业于安徽医科大学临床医学系，年取得神经外科硕士学位。医院、医院神经外科进修学习。主持和参与卫健委厅级课题两项，开展院内三新项目一项。先后在中华神经外科杂志、中华显微外科杂志等发表论文30余篇，主编专著1部。现任“中国医师协会安徽省神经外科分会委员”、“中国医疗保健国际交流促进会创伤医学分会委员”。
