每日一学小儿斜颈 [复制链接]

小儿斜颈俗称“歪脖子”，是小儿一侧胸锁乳突肌有包块、痉挛或发育不良而致头颈向患侧倾斜、前倾、颜面旋向健侧，颈部活动受限，并伴有患侧面颊部及眼裂较健侧变小的一种颈部畸形疾病。先天性肌性斜颈相对常见，以右侧受累多见。

分型：

1、先天性肌性斜颈，主要分肿块型和非肿块型。肿块型通常指小儿在脖子的一侧可以形成包块，而头是固定性的偏向一侧。B超显示胸锁乳突肌局部呈肌瘤样增粗。

2、骨质性斜颈，骨骼发育异常所致，X线明确诊断，骨科处理，少见。

3、视力性斜颈，视野范围受限导致歪头，需眼科诊断排查，少见。

4、习惯性斜颈也叫生理性斜颈，一般出现在3个月左右，家长在家观察矫正就可以了。

小儿肌性斜颈早发现，早治疗，小儿推拿是首选治疗方法，通过推拿大部分患儿可以治愈，但治疗周期长，需要家长和患儿每天且长期坚持。斜颈治疗最佳时间在6个月之前，超过1.5岁肌肉纤维化则以手术治疗为主。

推拿手法：

1、按揉胸锁乳突肌：用食中指自上而下按揉，力度要渗透，避免摩擦。

2、拿捏胸锁乳突肌：食中指夹持，拿捏痉挛的肌肉或包块，力度轻柔深透。

3、牵拉患侧胸锁乳突肌：一手按压患儿肩膀，一手推头部向对侧牵拉。

居家功能锻炼：

1、从患侧喂养，促使患儿转头寻找母乳或奶嘴。

2、多从患侧与患儿交流，促进其向患侧转头的动作。

3、用玩具吸引宝宝注意力，趴在床上练习主动抬头，使下颌抬高，并慢慢转向患侧。