北京雀斑医院咨询 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/211130/10008627.html生活中，由于睡姿或者寒凉影响，早起时会感到脖子僵硬、疼痛，向一侧偏歪，经过活动或者热敷后，症状会消失，一般情况我们都想到是“落枕”了。但是今天我们要说的是另外一种颈部疾病——痉挛性斜颈。
痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲，可因情绪激动而加重。本病可持续终身，可导致限制性运动障碍及姿势畸形。病程通常进展缓慢，1～5年后呈停滞状态。部分患者发病后5年内可自发痊愈，通常为年轻发病，病情较轻。其发病率与性别和年龄相关，女性的发病率通常是男性的1.5～1.9倍。发病的高峰年龄为50～60岁。
痉挛性斜颈可分为轻、中、重三度，轻型者肌痉挛的范围较小，仅有单侧发作，无肌痛；中型者双侧发作，有轻度肌痛；重型者不仅双侧颈肌受到连累，并有向邻近肌群，如肩部、颜面、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势，且有严重肌痛。
本病由于具有其特征性的临床表现，诊断较容易，主要表现为：头颈不正、颈部肌肉紧张甚至局部隆起、头被迫偏斜、难以活动。有的患者可以矫正片刻，但无法持久，又恢复原状。重者肩部上抬，影响上肢，面部肌肉的扯动等。情绪紧张时，劳累时症状加重，安静和初醒时症状轻，入睡后症状消失。
温馨提示：当出现上述症状时，医院就诊！
该病可分为以下几个类型：
（1）旋转型头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜，可以分为三种亚型：水平旋转、后仰旋转和前屈旋转。旋转型是本病最常见的一种，其中以后仰型略为多见，水平型次之，前屈型较少。此外根据肌肉收缩的情况，又可分为痉挛和阵挛两种。前者患者头部持久强直地旋向一侧；后者则呈频频来回旋动。
（2）后仰型患者头部痉挛性或阵挛性后仰，面部朝天。
（3）前屈型患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈。
（4）侧挛型患者头部偏离纵轴向左或右侧转，重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧，并常伴同侧肩膀上抬现象。
针对该病的治疗，目前没有特定有效的根治手段，药物治疗主要以多巴胺类药、多巴胺受体促效剂、多巴胺受体阻滞剂、短时多巴胺排除剂、抗胆碱能制剂等为主，有一定疗效；手术治疗包括颈神经前根、副神经根切断术，立体定向手术，选择型颈肌及神经切断术，痉挛性斜颈，副神经根显微血管减压术等，主要手段均是阻断或减压支配痉挛肌的颈神经支或副神经支。有资料和文献研究表明，推拿、针刺和中药治疗痉挛性斜颈也具有一定疗效。
