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娃高热惊厥别慌协和专家家长记得这三招 [复制链接]

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长江日报大武汉客户端12月12日讯娃“阳了”高热惊厥,家长顿时慌了。医院PICU(儿童重症监护病房)团队日前表示:奥密克戎感染导致的高热惊厥多为单纯型,一般预后较好,要准备好体温计、退热药是两大法宝。

高热惊厥(简称FS)看起来“很可怕”,协和PICU团队形象地把居家处理比作宝妈教育无理取闹的“熊孩子”:淡定地看着他发作(惊厥发生),不要妄想讲道理或立刻满足要求(避免掐人中,心肺复苏等),避免“熊孩子”胡乱摔东西或自残(避免误吸、窒息或受伤)。等“熊孩子”脾气闹完,宝妈们再耐心跟小朋友讲道理(使用退热药),这样就又是乖巧懂事的小宝贝啦!如果“熊孩子”实在是油盐不进(复杂型FS或惊厥持续状态),就要寻求“老师”或“警察叔叔”跟他讲道理啦(及时就医)。

高热惊厥好发于6个月~5岁孩子

儿童高热惊厥分为单纯型和复杂型。

医院PICU团队介绍,高热惊厥(简称FS)多发生于6个月~5岁儿童。发热初期或体温快速上升期出现惊厥,患病率为3%~5%,主要原因是由于儿童发热脑神经元功能紊乱,引起脑细胞突然异常放电致全身或局部肌肉不自主的收缩,常伴有意识障碍。

3个典型表现:发热、意识障碍、抽搐

儿童高热惊厥看起来“很可怕”,家长要学会观察,科学分辨高热惊厥是否真的发生了。医院PICU团队讲解了其中三个代表性的症状:

发热。高热惊厥为一次热程中(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作。

意识障碍。突然失去意识,呼之不应,站立或活动的时候突然倒地不起。

抽搐。表现在面部:眼球固定或上翻、凝视或斜视,脸部肌肉抽动,牙关紧闭,伴口唇发绀,口吐白沫或流涎;表现在四肢:全身僵直或痉挛,四肢抽动,或全身松软无力。表现在肌肉:全身肌肉不自主运动,如胃部,肠道肛门肌肉运动异常导致的呕吐及大小便失禁。

医院PICU团队介绍说,以上抽搐发生的症状,可能单个或多个同时出现。他们提醒:尤其1岁以内儿童,冬季被家长们包裹得严实,更要注意及时发现抽搐。

孩子高热惊厥了,家长记得这三招

孩子在家高热惊厥了,医院PICU团队提醒家长们学会这三招紧急处理办法:

保持镇定,防止误吸、窒息及受伤。惊厥发生时,家长莫要惊慌失措,立即就地让患儿侧卧,头偏向一侧,防止误吸,用湿巾或毛巾清除口鼻分泌物,观察患儿口唇颜色,防止窒息。

让“惊厥”自行发作,不要搬动。高热惊厥多为短暂发作,持续1-3分钟,不必急于止惊药物治疗,家长们要知道FS是无法通过强行按压摇晃、掐人中或急着心肺复苏来阻挡的。我们要做的是静静等待“惊厥发作”完,在此期间尽量少搬动患儿,减少不必要刺激,保证患儿安全即可。

降温处理。待患儿意识恢复,可口服退热药降温(2个月~6个月儿童推荐对乙酰氨基酚,6个月以上推荐对乙酰氨基酚或布洛芬,记住不要叠加使用),孩子意识不清时可按照药物剂量给予退热栓塞肛处理。

“阳性”患儿可多次惊厥 医院

医院PICU团队提醒,“阳性”患儿可能会因反复高热出现多次惊厥,每次发生对家长来说都是一次心理博弈。医院PICU团队介绍,当孩子既往出现过单纯型或年龄>18个月龄首次单纯型FS发作,发热原因明确且生命体征平稳的宝宝,无需住院治疗,家长淡定在家采取以上措施即可。

但是,孩子如果出现以下情况,要立即送医:

有嗜睡等神经系统症状或呼吸困难等;

首次发作年龄<18月龄,尤其是已使用抗生素治疗者;

FS感染原因不明或感染严重者;

复杂型FS发生或惊厥持续状态(惊厥持续时间大于10分钟,或两次惊厥发作期间患儿意识不恢复),后续病情变化可能较为复杂,建议住院治疗。

(长江日报记者罗兰 通讯员徐敏 李力 李蕾 吴丽芬)

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