导语：非特异性细菌性膀胱炎是膀胱壁的一种急性炎症性疾病，也叫做急性膀胱炎。常发生在泌尿系统。其特点为急性发作，严重的膀胱刺激，全身轻度反应。一般膀胱都有抗菌性尿，粘膜抗菌性，膀胱颈括约肌，尿道外括约肌阻断细菌。是否有细菌进入膀胱，取决于膀胱粘膜的防御功能，细菌的数量和*性，以及下尿道的通畅程度。
01什么是急性膀胱炎？一般是由哪些因素引起的？常见的症状有哪些？
急性膀胱炎是一种泌尿系统疾病，一般发作得比较急。病原主要为革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、绿脓杆菌、形变杆菌等。革兰氏阳性球菌很少见，可以引起混合感染。主要传染途径是上述病原。很少发生向下感染，一般直接传播到血液、淋巴或邻近组织等。常出现的症状有：尿多，尿痛，尿道痉挛，尿脓细胞，血尿等。
大部分是由细菌感染引起的。致病细菌主要为大肠杆菌。经常发生在女性身上，因为她们的尿道比男性短，而且靠近肛门。这种细菌容易侵入。
有许多因素导致膀胱炎：膀胱内部因素，如结石、异物、肿瘤、导尿管留置等，会破坏膀胱黏膜防御功能，有利于细菌侵入。下尿路阻塞的膀胱颈部造成排尿困难，失去冲洗尿液的功能，导致残余尿液是细菌生长的良好媒介。神经损伤，如神经系统疾病或广泛性盆腔手术(子宫或直肠切除)，引起排尿困难和感染的神经支配膀胱损伤，也会导致膀胱炎。
02膀胱炎一般可以分为5类，有间质性膀胱炎，腺性膀胱炎和坏疽性膀胱炎等
1、间质性膀胱炎(Henner溃疡)
属于特殊类型的慢性膀胱炎。其主要症状为尿频，尿急，腹痛，排尿困难，血尿。女病人多见经膀胱镜检查可见膀胱体积减少和粘膜下出血。该病的起因仍不明。没有细菌感染，病*，真菌感染。使用抗生素治疗此病是无效的。麻醉剂过度扩张膀胱可暂时缓解症状。
2、腺性膀胱炎
这种膀胱炎，一般会出现囊性黏膜水肿，此外，还会出现腺状结构增生，或者是大量炎症细胞浸润等，患者一般多是中年的妇女等。治疗的时候，大多是使用的抗生素。
3、气肿性膀胱炎
糖尿病患者易患此病。因为葡萄糖会在膀胱壁被细菌(变形菌)侵入并发酵，所以导致黏膜会产生一些气体。但是在经过治疗之后，这些气体会逐渐地消失。
4、坏疽性膀胱炎
这种类型的一般是膀胱受损导致的。一般比较罕见。严重者可发生膀胱壁脓肿及坏死。一些患者的膀胱壁出现坏疽性改变，因此他们需要进行耻骨上膀胱瘘的冲洗和抗生素治疗。
5、化学性膀胱炎
环磷酰胺静脉注射可以使得药物的代谢物排出，若是刺激到膀胱的黏膜等，可能会导致患上膀胱炎。尿道上皮化脓毛细血管在粘膜有扩张的话，可能会导致出血。膀胱固有层及肌肉严重纤维化，会导致出血膀胱挛缩，或者是输尿管出现反流等，这种膀胱炎一般比较难治。
03急性膀胱炎的疗效表现有：尿频，尿浊以及血尿等
1、尿频
急性膀胱炎会出现尿频明显，尿急痛，膀胱痛，尿道痉挛，严重类尿道有烧灼感，排尿痛，会阴痛，耻骨上区痛，膀胱部位有轻微痛感。
2、尿浊
尿浊者，尿中一般有脓细胞，常见于血尿晚期。
3、炎症
膀胱单纯炎性反应仅限于粘膜，常无发热，白细胞计数无增高及全身无明显症状。
04患上急性膀胱炎，一般需要做哪些检查？如何区别诊断？
1、常规检查
尿常规检查：尿常规白细胞计数≥10/惠普，红细胞可找到，一般是无管式；尿沉淀涂片化验等。
2、其他辅助检查，以排除感染淋病。
必要时，应在感染急性期或抑制期后行膀胱镜检查，或在发病后检查尿路。如果出现尿道脓性分泌物，应做涂片检查，以排除感染淋病。
3、区别诊断
（1）急性肾盂肾炎
会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿道刺激症状，尿检可出现脓性细胞和红细胞。
（2）Trichomonal综合征
尿频、尿急、尿痛是主要症状，但常有不洁性交史。尿中有大量的分泌物。
（3）前列腺炎
以尿频、尿急、痛等刺激尿道症状为主，并伴耻骨痛。病人往往有不同程度的疼痛表现。
（4）间质性膀胱炎
痛尤其明显，以尿频等刺激尿道症状为主，并伴耻骨痛。耻骨上部分正常，脓细胞含量极少。有时会出现尿急、疼痛、排尿困难及血尿。超检法可发现非特异性征象，输尿管结石减少进入膀胱壁时发生。混合感染时，不易与膀胱炎相鉴别。
05患有急性膀胱炎，需要注意饮食，选择合适的抗生素很重要
1、注意饮食
起床之后多喝水，避免食用刺激食物，热水或热敷可改善局部血液循环，缓解症状。碳酸氢钠或柠檬酸钾使尿碱化，可以帮助减少刺激。酮甲酯盐颠茄阿托品可帮助缓解膀胱痉挛。
2、合理使用抗生素
应该根据病因选择适当的抗生素。药物敏感试验前可选用复方磺胺甲恶唑、头孢菌素、喹诺酮类药物。经过治疗，病情迅速好转，尿脓细胞消失，细胞培养结果为阴性。在治疗过程中应尽量采用短期3天治疗，但是不要长期地服用药品，以免导致身体的抗药性，或者是导致其他的一些副作用。若是症状始终没有消失，尿脓细胞继续存在，就应考虑细菌的耐药性及感染诱因，及时调整更适宜的抗生素，延长使用时间，达到完全治愈。
3、预防感染
更年期妇女常有尿道感染，且易再次感染。感染的重要因素是阴道。适当的治疗可迅速治愈急性膀胱炎。对慢性膀胱炎，若能切除原发性膀胱炎的病灶，梗阻就会减轻，大多数情况下可以对症治疗，但时间较长。
结语：多喝水增加排尿，可防止甚至治疗感染。洗热水澡可减轻疼痛。服用维他命C会使尿液酸化，并影响细菌的生长。排便后，前后擦拭肛门，防止感染复发病原。此外，要注意防止病原体进入膀胱。注意个人卫生，穿棉质内裤可以保持清洁。
