同事小A最近有点怪。半个月前的一个早上，当她关掉闹钟起床时，发现自己脖子发僵、胀痛，意识到应该是“落枕”了，于是下班后去做了按摩。可这么多天过去了，颈部的症状一点都没减轻，反而出现了姿势异常。
小A疑惑地问：小小的一个落枕，怎么这么久都治不好呢？
听完了小A的描述，我们提醒她：也许这并不是落枕，要警惕痉挛性斜颈啊！
痉挛性斜颈，简单来说就是颈部肌肉痉挛，导致头颈部歪斜。
它是由于颈部的肌肉受到大脑的异常信号控制，引起颈部肌群阵发性不自主收缩，导致了不可自主控制的痉挛或阵挛，使头颈部向一侧痉挛性倾斜及扭转的慢性常见局灶性肌张力障碍综合征。
好啦，上一段太长不看，简单来解释一下：大脑发出异常的信号，支配颈部的某些肌肉，引起肌肉的异常收缩。在肌肉的牵拉下，头颈部发生了倾斜和扭转，这就是痉挛性斜颈。
痉挛性斜颈常发于中青年人群。这一种疾病很容易跟我们常说的“落枕”混淆，但普通的落枕一般数天后会自愈，而痉挛性斜颈会持续数月、数年甚至终生。
痉挛性斜颈患者的颈部常有推拉感，头部出现不自主扭转、头颈部姿势异常、颈肩部疼痛、颈肩部疲劳感等表现。
根据受累肌肉和患者表现出的症状，可以分为以下四种基本类型：
1、旋转型症状：头绕着身体的纵轴向一侧旋转
2、后仰型症状：头部后仰，面部朝天
3、前屈型症状：头部前屈向下，下颌靠近胸部
4、侧倾型症状：头部偏向左侧或右侧，严重时耳部、太阳穴附近可靠近肩膀，伴有同侧肩膀上提
频繁发作的痉挛性斜颈会带来肩颈部肌肉的收缩痛。长时间的痉挛性斜颈，会出现痉挛一侧肌肉肥厚和对侧肌肉废用性萎缩。
痉挛性斜颈本身发病率较低。但是，随着人们生活节奏的加快，生活作息的不规律，导致这种疾病的患病率呈上升趋势。许多患者和小A一样，起初以为是落枕，后期发现不对劲时，情况已经比较严重了。那么我们如何及时发现异常？什么时候需要就医呢？
1、头颈部出现阵挛性扭动或频率明显增加；肩颈部肌肉酸痛，且进行性加重；头颈部扭转影响视力、视野和日常生活时，应立即就医
2、出现无法主观控制的颈部扭动或颈部疼痛，应及时就医
3、“落枕”或“颈椎病”症状持续超过半个月，医院检查确诊
痉挛性斜颈一般需要到神经内科或神经外科就诊，医生会通过询问病史、体格检查、影像学检查等方式，排除其他病因，明确疾病诊断。
痉挛性斜颈是一种慢性进行性疾病，一般不会造成死亡，但病人的生活质量会受到影响。大约10%-20%的患者，即使不治疗，也能够部分或完全自愈。这一疾病较容易复发，临床上多采用对症治疗，目的是缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量。
1、药物治疗：抗胆碱能药物如安坦、苯二氮卓类药物如地西泮、巴氯芬等，这些药物可使痉挛性斜颈得到部分缓解，但常需要较大的药物剂量，药物副作用明显。
2、肉**素局部注射：可以阻断神经肌肉信号的传导，减轻痉挛症状，疗效可维持3～6个月，需重复注射；部分患者多次注射后可产生抗肉**素抗体，而逐渐失去疗效。
3、手术治疗：手术方式包括有颈部的痉挛肌肉切断术、颈部痉挛肌肉的支配神经切断术等；近些年国内外越来越多的采用立体定向深部脑刺激术（俗称脑起搏器）来治疗痉挛性斜颈，它可阻断脑内异常的神经通路，疗效确切，安全性相对较高，并发症少。
