痉挛性斜颈

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患者边弹吉他边进行开颅手术肌张力障碍音 [复制链接]

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北京治扁平疣的医院 http://pf.39.net/bdfyy/jdsb/210404/8812967.html

近日,医院进行了一场特殊的手术:患者一边弹吉他一边进行开颅手术。

这位患者是一名音乐老师,年9月,他的右手手指突然难以伸直,被诊断患有“音乐家手”也就是肌张力障碍,需要进行开颅手术。

手术需要患者意识完全清醒,并且通过弹奏吉他配合医生测试寻找病灶位置。

手术后,患者的手指立刻恢复了灵活。

医生表示,这种病叫“音乐家手”,学名叫局限性肌张力障碍,病因是大脑中的一个环路部分出了问题,所以手术的部位是大脑。

手术的部位很小,直径大概4~5毫米左右,旁边都是很重要的结构,手术稍有偏差,很可能就会导致偏瘫。

最终,在患者和医生的“合作”下,手术顺利完成

患者表示,之前,他的右手无力,甚至连水杯都拿不起来,食指会不受控制地往回勾。

手术后,之前勾不了的弦,现在全部能弹了,手指的肌肉记忆比之前有很大的提升,觉得一天比一天好。

一、什么是肌张力障碍?

肌张力障碍(dystonia)是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩,引起以肌张力异常动作和姿势为特征的运动障碍综合征,具有不自主性和持续性特点。

肌张力障碍可影响受累肢体的正常运动幅度、范围、速度和肌肉的硬度等。

肌张力障碍是位列帕金森病、特发性震颤之后的第三大运动障碍疾病,致残率高并可严重影响患者的生命质量。

在日常生活中,你有没有看到这样的一些人:

他们有的人一侧脸无法控制地不停地抽动,有的人不受控制地一直眨眼睛,有的人他们的脖子不由自主地向一边歪……这些人很有可能患有肌张力障碍。

二、肌张力障碍有哪些?

肌张力障碍的分类方法有很多,按照肌张力障碍累及的范围,可分为:

局限性肌张力障碍(累及身体某一部位,较常见):如书写痉挛、痉挛性斜颈、口下颌肌张力障碍等。

节段性肌张力障碍(累及邻近数个部位):如颈部节段性肌张力障碍、纵轴节段性肌张力障碍、臀部节段性肌张力障碍、下身节段性肌张力障碍等。

偏身肌张力障碍:半侧身体受累,一般以继发性肌张力障碍多见,常为对侧半球、尤其是基底节损害所致。?

全身肌张力障碍:下肢与其他任何节段性肌张力障碍的组合,如扭转痉挛等。

三、“音乐家手”是肌张力障碍的一种

音乐给我们人类带来美的享受,但同时可能会给音乐家带来伤痛!

上文中的局限性肌张力障碍,由于常出现在乐器演奏者身上,因此也被称为“音乐家手”。

该病的典型症状,就是在重复一项平时极为熟练的动作时肌肉僵硬,无法完成动作,导致演奏者无法完成演奏。

《音乐的伤痛》一书中写到:无论他们(音乐家们)从事哪种乐器的演奏,都有可能成为此类疾病的患者。只是疾病早期可能并不引起痛感,所以不易被察觉。

钢琴家和吉他演奏家的问题容易出现在右手,小提琴家是左手。对于吹奏乐器演奏家,比如单簧管演奏家、长笛演奏家或是长号演奏家,主要是口腔周围的肌肉。

“这种疾病完全可能终止一位艺术家的职业生涯,还会带来巨大的心理压力和痛苦。”

扭曲、重复运动和异常姿势会严重影响患者日常生活,给患者带来极大的心理和生理的痛苦。

随着病程的延长还可引起疼痛、肌肉挛缩、骨骼畸形等,并逐渐出现日常运动能力丧失、功能性失明等严重后果。

有研究证实,过度作用一侧肢体也可诱发肌张力障碍。

如各种职业性的肌张力障碍,除了“音乐家手”外,包括:打字员痉挛、书写痉挛、运动员肢体痉挛等,其外周因素常被认为对疾病发生和加重起了主要作用。

如果怀疑有肌张力障碍,医院诊治,平时生活中注意劳逸结合,不要长时间过度重复某一动作。

(提示:本文仅供参考,不作为临床诊断及医疗依据,不可替代专业医师诊断。)

编辑/排版丨Yoyo

审核丨慧

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