第十三期“神经外科临床病例荟萃”中,医院的周忠清主任、周健主任分别为大家带来颅底、功能神经外科领域的精彩病例。欢迎参与!
病例详情及专家简介
→周忠清副主任医师
9岁男孩头痛半年,视力下降2月,诊断及治疗方案?
患者性别:男,年龄:9。
头痛半年,视力下降2个月。
神志清楚,语言流利,精神好。身高cm,体重25k个。双眼视力差,双颞侧视野缺损。化验甲状腺素低于正常。血清皮质醇低于正常。
图1-图7
1.该患者诊断是?
2.治疗方案?
3.如采取手术治疗,术后需要注意哪些问题?
(医院神外八病区周忠清主任组)
专家简介
专业特长:颅咽管瘤、脑动脉瘤、血管畸形、痉挛性斜颈;颅咽管瘤手术后激素替代治疗、电解质紊乱的治疗。
→周健主任医师
年轻男性发作性面部抽动,原因及治疗?
患者性别:男,年龄:18。
患者12年前无明显诱因出现发作,表现:左侧面部抽动,左侧肢体无力,持续数秒后缓解,之后间断发作,频率:2-3次/年。2年前发作逐渐频繁,形式表现为:左侧面部不适(难以描述),数秒至十余分钟后继发出现口角左歪,左侧面部、左颈部强直抽搐,过程中左侧肢体无力,以上肢明显,不能言语,意识清楚,持续十余秒后缓解,发作后左侧肌力能即刻恢复,言语仍欠不流利,约2分钟后恢复正常,频率:约1-2次/天。近两月患者发作频率明显增多,约10-20次/天。白天、夜间均有发作,发作时候口部流涎明显,严重影响患者生活。曾口服卡马西平、扑米同、丙戊酸钠、开浦兰、氯硝西泮、多种中药治疗无效,并行埋线治疗效果不佳。入院口服药物:扑米酮mgtid;德巴金mgQ12h;开浦兰mgQ12h;氯硝西泮1mgbid。
既往史:无异常
神清语利,四肢活动正常,神经外科查体未见明显异常。
头MRI:图1-图3
视频脑电监测:间歇期未见癫痫样放电
发作期脑电图:右额-中央癫痫样放电(图4)
1.症状学提示?
2.影像学表现?
3.下一步处理及注意事项?
专家简介
专业特长:癫痫的外科治疗、三叉神经痛、面肌痉挛等功能神经外科疾病。
参与时间与形式
6月9日至6月15日:医友互动讨论
6月16日至6月19日:答案公布、专家点评、选出最佳评论
互动奖励
1.评论获赞最多前五名用户将获得30积分;
2.专家选定最佳评论者将获得:
轻盈书城图书售价基础上8折优惠大礼(即“折上折”,任意1本),或免费领取轻盈指定图书1本。
下期临床病例荟萃预告
下期临床病例荟萃预告:
时间:6月16日
主题:临床病例荟萃—神经外科篇(十四)
点击“阅读原文”,查看病例详情。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇