年广东省癫痫中心跨学科联盟论坛暨 [复制链接]

11月18号，广东省癫痫中心跨学科联盟论坛难治性癫痫跨学科高级研讨班，暨第四届三博华南癫痫新进展学习班在佛山举行。来自佛山五区，及广州、深圳、中山、肇庆等周边城市位神经内科、神经外科、儿科医务人员以及生物医学工程、心理学跨学科专家参加会议。

我院功能神经外科首席专家栾国明教授、王国福主任、儿童癫痫专家谢龙山主任医师等在论坛上做学术演讲。

20多位国内癫痫界大咖出席并做精彩学术演讲。包括暨南医院王向宇教授，首都医科医院栾国明教授、周健教授，医院朱丹教授，医院的周列民教授，重庆医院蔡方成教授和肖农教授，医院李卫教授和秦兵教授，华南师范大学翁旭初教授等。

王向宇教授和栾国明教授在会前都给此次会议做了寄语，预祝本次癫痫跨学科学术交流会议圆满成功，希望广东省癫痫事业更进一步。

首先是栾国明教授就脑网络与癫痫网络进行了深入浅出的讲解，着重近年来的最新进展，就脑网络研究与定位致痫灶，SEEG引导下射频热凝，激光消融治疗癫痫等展示了大量的实例。

广东省抗癫痫协会会长、医院副院长周列民教授也就药物难治性癫痫相关治疗的最新进展从循证医学角度进行了详细的解读和分析，强调治疗过程中既要遵循循证依据，也要就患者情况进行个体化分析，使大家对药物难治性癫痫的治疗有了新的认识。

重庆医院蔡方成教授传授对长期无发作却持续放电的痫性放电这类临床最常见、也最棘手的情况进行了综述。大量最新的证据表明：无临床发作的痫性放电可能致认知、记忆和脑发育受损。强调对难治性癫痫，尤其频繁放电的癫痫患者，在治疗方面不仅要控制其临床发作，还要追求脑电图的恢复，但对发作已被持续控制2年以上仍有频繁发作间期放电（发放指数≥10%秒），尤其伴语言认知功能进步缓慢且不能用基础病因或共患病解释者，可考虑试用适宜的AED以促进对发作间期放电进行抑制。

中华医学会儿科分会神经康复组组长、重庆医院肖农教授“脑瘫共患癫痫的诊治共识”里表明：尽早全面控制癫痫临床发作（包括高度失律或ESES等严重痫性放电）是防止患儿进一步遭受癫痫发作所致的脑损伤，癫痫频繁发作期间应避免康复治疗。对持续存在突发意识丧失、强直阵挛或失张力等全面性痫性发作患儿，更应推荐至小儿神经科专家会诊，尽早全面控制其发作，以防止因癫痫发作导致的躯体意外伤害，甚至猝死风险。另外，还要注意某些不恰当的康复治疗可能促使癫痫发作加重，总之，脑瘫合并癫痫患儿应争对患者情况采取多学科合作，制定个体化的综合治疗方案。

首都医科医院副院长周健教授给我们带来“儿童姑息性手术方式的选择—胼胝体切开与迷走神经刺激术（VNS）”，他指出：无法切除的部分性难治性癫痫选择VNS。无法切除的非局灶性癫痫，成人的首选VNS，并且胼胝体全段切开效果优于前段切开，但成人的术后并发症多且重，不宜一次性行全段切开；儿童首选VNS适用于具有多种发作形式，脑电易泛化的情况。然而对单纯的失张力和/或强直，或以失张力和/或强直为主的，发作频率高，对智能发育影响明显可首选考虑胼胝体切开术，后期还可根据效果行VNS治疗或切除性手术。

首都医科医院癫痫中心主任关宇光教授也就脑瘫合并癫痫的手术治疗适应症，及脑炎、颜面血管瘤病、半球巨脑症、脑炎后、外伤、出血等病因情况下外科手术治疗方案，对于发作难控制的患儿，手术年龄可适当放宽，将癫痫发作对脑功能的影响减至最低。

首都医科医院神经内科主任王梦阳教授就“经颅磁刺激在难治性癫痫中的应用”进行了详细的讲解，指出只要把握好适当的参数，经颅磁刺激在难治性癫痫的治疗方面仍对相当一部分患者具有十分明显的效果，临床实践表明，大约有30~40%患者能达到完全无发作。

中山大学工学院罗洁老师以工学院的视角，为我们带来SEEG电极触点的自动识别及其在脑网络图谱中的定位，初步探索了电极触点自动定位在临床实践中的应用，打开了工医合作的新视野。

首都儿科研究所陈述花主任的婴幼儿局灶性发作各种情况进行了具体分析，特别是局灶性发作随年龄增长动态变化，所表现出发作的多样性和易变性极易导致误诊。对这些患儿需结合脑发育、发病特点、发作症状学、脑电图和影像学特点进行综合分析，作出针对性治疗方案。

医院廖建湘主任给我们带来癫痫大田原综合征诊断与治疗，中山大学心理学院的吴祥教授从认知神经科学理解额叶癫痫的症状学，医院王国福主任从神经科学机制方面阐述了颞叶癫痫症状学原理，谢龙山主任从一个反复惊厥，眨眼，发育落后用了很多种抗癫痫药后效果还不是很理想的病例入手，呼吁临床医生不但要有扎实的临床基础，还要紧跟学科发展的新进展，比如精准医学在临床方面的应用等，才能更好地为患者提供更好的疾病诊治服务。

医院功能神经科室简介

医院功能神经科（北京三博癫痫及功能神经疾病佛山协作中心）成立于年，是集全国首医院——医院的区域及设备优势与全国首个功能神经外科国家级重点学科单位---首都医科大学医院的人才和技术优势而成立的癫痫和功能神经疾病联合诊疗中心，它的成立能为华南地区的癫痫及功能神经疾病患者提供更优质、更先进和更全面的医疗服务。

专业团队：

?癫痫外科：栾国明教授　周健教授　关宇光教授　王国福主任医师　钟旭光主治医师　林耀新住院医师

?癫痫内科：王梦阳教授　侯小兵副主任医师　周铨主任医师　苏绮璇主治医师　郭静主治医师　杨嘉玲住院医师

?癫痫儿科：谢龙山主任医师　*志民副主任医师　庄朝晖副主任医师

先进的设备优势：

拥有视频脑电监测系统9套（导长程脑电系统1套、64导4套，32导4套）、最先进的术中皮层脑电监测系统1套、大脑皮层刺激系统1套、术中肌电/诱发电位监测系统。

治疗病种：

1、癫痫病：癫痫是一种慢性发作性脑病，以突发的中枢神经系统发作性症状异常为特点。癫痫发病率在我国为0.5%-0.7%，总病例数在0万左右，约万左右为难治性癫痫，其中约1/2可通过手术治疗而获益，术后有效率在95%左右，治愈率达70～80%。

2、运动障碍疾病：该病是以运动功能紊乱为主要临床特征的疾病群。帕金森病是该类疾病的代表，另外还包括原发性震颤、肌张力障碍、舞蹈症和抽动秽语综合征、脑瘫等。

3、疼痛：适宜神经外科治疗的顽固性疼痛疾病主要有：带状疱疹神经痛、幻肢痛、残肢痛、丘脑痛、癌痛和周围神经（脊神经/颅神经）疼痛，如三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、痉挛性斜颈等。