北京同世堂中医卢顺义 [复制链接]

医院脊髓脊柱神经外科团队于年1月14日顺利完成了该院首例BetterStim骶神经调控手术，成功缓解了患者的大便失禁症状。

患者女，26岁。年发现大便失禁，久走后自己无法控制排气，坐姿感觉明显，情绪紧张易加重，伴疲劳感。平素大便稀溏，曾使用中草药治疗，曾于精神心理科使用文法拉欣治疗，自觉改善不明显。医院就诊，行肛管直肠3D彩超显示肛门括约肌结构完整无损伤，肛门指检括约肌松弛；肠镜显示无息肉，无炎症，排除肠道疾病诱发症状的可能性。经过半年提肛锻炼康复，自觉效果十分有限，状况没有改善。

年1月初，因大便失禁问题到医院脊髓脊柱神经外科崔志强主任门诊就诊，初步诊断为大便失禁随后即入院。

入院检查

神经电生理检查：臀中皮神经刺激，左侧未记录到骶段体节诱发电位，右侧可记录到。双侧胫后神经H反射异常（双侧潜伏期轻度延长）。肛门括约肌主动收缩时放电活动中度减低62%。

骶尾椎MR平扫：骶5锥体部分椎板不完整，椎管无明显狭窄、扩张，椎管内无异常信号。

精神卫生检查：神清语利，未引出幻觉妄想，睡眠可，谈及病情忧伤哭泣，情绪低落，未引出消极观念。抑郁状态，不配合精神科治疗。

骶神经调控手术

经过严格的术前检查，崔志强主任认为该患者肛门括约肌松弛导致大便失禁诊断明确，有明确骶神经调控手术指征，且无明显手术及麻醉禁忌症。在向患者及家属详细介绍骶神经调控疗法，并交代相关手术及麻醉风险后，患者自愿接受骶神经调控治疗。年1月14日，为该患者在局麻下行双侧骶神经刺激Ⅰ期电极置入术，在CT引导下将电极顺利置入骶3孔，术中测试各位点的运动应答、感觉应答明显。

术后

术后3日内，患者大便失禁改善60%。测试治疗2周，患者症状持续改善，患者对治疗效果满意。

骶神经调控疗法介绍

骶神经调控（SacralNeuromodulation，SNM）技术，又称膀胱起搏器，是一种治疗下尿路功能障碍的新型、微创、有效的治疗手段，是通过对骶神经根的微弱电流刺激，通过大脑整合后从功能上改变盆底功能的失衡，改变膀胱尿道功能，从而达到治疗疾病的目的。主要用于保守治疗无效或不耐受保守治疗的非梗阻性尿潴留、大便失禁、顽固性膀胱过度活动症包括急迫性尿失禁、尿频尿急，亦探索性应用于神经源性下尿路功能障碍、间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征及便秘等。截止目前，全球已有超过名患者受益于该疗法。

品驰医疗秉承“一路同行，厚德始终”的企业文化，以建设中国神经调控产业为己任，引领神经调控技术发展，持续提供专业的神经调控解决方案，历经20年研发历程，成功研制BetterStim?系列（G/G、L）骶神经调控产品。由清华大学神经调控技术国家工程实验室自主研制生产的骶神经调控产品，具备电池容量大、刺激参数精细、可远程参数调节等优势，自年获得CFDA批准后，已在近60家临床中心成功开展。期待能够切实为更多下尿路功能障碍患者带来福音。

作为一种新兴神经调控技术，BetterStim骶神经刺激系统期待与临床专家一路同行，为众多患者带来福音！

专家介绍

崔志强，主任医师。医院脊髓脊柱神经外科治疗中心主任，疼痛治疗中心主任，医院特聘专家。中国医师学会脊柱脊髓专委会委员；中华脊柱微创医学会副主任委员；中国疼痛康复产业技术联盟理事；中国中医药学会脊柱脊髓专委会副主委；中国中医药学会脊柱内镜委员会常委；医院学会脊柱脊髓专业委员会委员；中国民族医药学会常务理事；中华中青年神经外科协会常委；世界华人神经外科学会脊柱脊髓专委会常委；北京医学会神经外科分会脊柱脊髓学组委员。

长期从事于神经外科、脊柱外科，有雄厚的神经外科脊柱外科诊疗经验。擅长：1脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓拴系综合征、小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)、脊髓空洞症、颅底凹陷、环枢椎脱位等；2腰椎间盘突出，椎管狭窄，颈椎病微创治疗；3.椎管内肿瘤：神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓室管膜瘤、星形细胞瘤、脂肪瘤、脊索瘤，先天性囊肿：骶管囊肿、（表）皮样囊肿、肠源性囊肿、畸胎瘤等；4.脊柱脊髓损伤、颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱侧弯、痉挛性斜颈。5.四联微创手术治疗强直性脊柱炎。