痉挛性斜颈

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关于ldquo天下第一痛rdquo [复制链接]

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你知道面部有一种神经叫做三叉神经么?它所引发的疼痛被称为天下第一痛!三叉神经痛常常被误诊为龋齿痛,也存在将其他疾病(例如鼻咽癌或多发性硬化)误诊为是三叉神经痛的情况。

听听专家怎么说

这次,摩登医邀医院神经外科主任医师张捷,给大家讲讲三叉神经痛的相关知识。

摩登科普

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。三叉神经一共分额支、上颌支和下颌支三支,当三叉神经出现异常就会出现感觉的异常。

三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。有的患者在说话、洗脸、刷牙甚至走路时都会出现阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

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三叉神经痛的病因及分类?

三叉神经痛分为两大类:一类叫做继发性的三叉神经痛,如三叉神经附近、以及三叉神经上出现肿瘤,肿瘤压迫神经就可能会引起疼痛。

另一类叫做原发性三叉神经痛,原发性指尚无确切病因,但近些年研究发现它可能跟血管有关,动脉压迫三叉神经引起疼痛。这类疾病年轻人发病较少,而中年人发病较多。研究认为早期血管压迫神经,但神经表面有绝缘层所有患者感受不到疼痛。随着长时间的动脉压迫、搏动刺激后,绝缘层受到了破坏患者就感受到了疼痛。

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三叉神经痛的特点有哪些?

1、疼痛有周期性的特点。也就是说可能某一段时间发病,其他时间不发病。

2、疼痛发作是短暂性的。一般疼痛一次持续几秒钟到几分钟,然后可以自行缓解,不发作时跟常人一样,但是大多数病人经常反复发作。

3、疼痛发作有“扳机点”,只要不小心触动了某一个部位就可能会诱发更大范围的剧烈疼痛。

这些都三叉神经痛是比较典型的特点,也有的病人疼痛较为严重,可能出现整年疼痛的情况。

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三叉神经痛如何治疗?

三叉神经痛在早期可以选择药物治疗,当药物治疗效果不好时,可以选择微血管减压术来治疗三叉神经痛的症状。而对于一些年纪较大、药物治疗效果不好的患者,则可以考虑采用射频毁损或球囊压迫的治疗方法。

1、药物治疗:常用的有卡法西平、奥卡西平等药物,这些药物可以很好的控制神经的膜电位,使其神经的电活动得到控制。

2、射频毁损:通过插针到三叉神经的所在位置,通上电流通过产生热将三叉神经进行破坏。

3、球囊压迫:将球囊放置在三叉神经附近,向球囊打气,通过气的压迫来抑制三叉神经的异常活动。

4、三叉神经的微血管减压术:就是将三叉神经周围的动脉、静脉与神经分开,垫入垫棉使疼痛得到缓解。这个手术的有效率在百分之八十以上,且疗效比较持久。三叉神经微血管减压术是目前使用最广泛、疗效最好的方法。

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如何预防三叉神经痛的发生呢?

①一年四季都需要注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮。不用或少用太冷、太热的水洗脸。平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。

②饮食要规律。一天三餐饮食规律、平衡。少吃油炸食物、刺激性食物、过酸过甜食物以及寒性食物等,尽量以清淡为主。

③吃饭、说话、刷牙、洗脸等动作不要用力太大,以免诱发板机点而引起三叉神经痛。

④保持精神愉快,避免精神刺激。保持室内环境整洁、空气新鲜。

⑤适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

本期专家

受邀专家

姓名:张捷

所属科室:医院神经外科

职务职称:主任医师,教授,留日医学博士,医院神经外科主任,功能神经外科病区主任,医院帕金森病及脑功能性疾病诊疗中心常务副主任

临床特长:从事神经外科工作20余年,擅长采用脑起搏器等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、梅杰(Meige)综合征、抽动秽语综合征等运动异常性疾病,完成定向手术治疗帕金森病等疾病余例,完成脑深部电刺激术(DBS,俗称脑起搏器)余例,为湖北省最大病例数,疗效国内领先。擅长采用微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等,以及颅脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、颅脑外伤的治疗。

文/香香

图/部分图片网络

视频拍摄/笙声Cc磊磊

视觉设计/LL

编辑/LL

鸣谢/医院提供采访支持

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