案例实录帕金森叠加综合征困扰数年,花 [复制链接]

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案例详情

患者于七八年前身体出现震颤，医院检查后被诊断为帕金森病，服用左旋多巴药物效果甚微。之后病情逐渐加重，患者的记忆力、计算力能力都有所下降，医院，都没得到有效治疗。慢慢地连最基本的行走能力都出现了障碍，不仅走路呈冻结步态，还特别容易摔倒，转身也非常困难，需要有人搀扶才能行走。

在别人的介绍下，患者医院寻求进一步的治疗。经过我院专家的检查后，患者被诊断为帕金森叠加综合征。由于帕金森叠加综合征的复杂性，我院专家在联合会诊后，针对患者的病情，为其制定了详细的物理治疗和康复治疗等系统综合的治疗方案。经过几个疗程之后，患者现在走路、转身等基本动作已经恢复正常。不再需要人搀扶，自己能正常独立行走，病情在短期内得到明显好转，患者和家属对效果非常满意。

专家解析

帕金森叠加综合征(Parkinsonism-Plussyndrome，PPS)，是一组有帕金森病类似的临床表现，又有其他神经系统病变特征的神经系统变性疾患。它的症状和病变范围都要比帕金森病广泛，又称多系统变性。

帕金森叠加综合征患者除了可能具有帕金森病相似的静止性震颤、强直、运动减少和姿势不稳等症状外，还可能同时具有其他系统变形，如植物神经功能衰竭、核上性眼肌麻痹、纹状体黑质变性、橄榄桥脑小脑萎缩、皮质基底神经节变性、伴帕金森综合征Alzheimer病(含弥漫性lewy体病和关岛一帕金森一痴呆综合征、原发性进行性僵步综合征及Kufor-Rakeb综合征等)。

帕金森病与帕金森叠加综合征有何区别？

1、

帕金森病与帕金森叠加综合征是一回事吗？?

帕金森病和帕金森叠加综合征，看上去只是病和综合征之别，实际上却大相径庭。首先从发病机制上，帕金森病是中脑黑质的多巴胺神经元减少，导致黑质及纹状体多巴胺不足。帕金森叠加综合征病因不清，可能是在某些因素参与下，导致多种神经元系统逐渐发生变形的过程，它是一组症候群（临床表现）而不是单独的一个病。

2、

帕金森病与帕金森叠加综合征的症状有什么不同？?

从症状上，帕金森病多表现为静止性震颤，即手或脚放在休息状态时抖动明显；而帕金森叠加综合征表现为非持续性地震颤、严重痴呆、跌倒和眼球自主运动困难。

3、

检查诊断时如何区分两种疾病？?

帕金森叠加综合征在影像学检查（CT、MRI）时能发现脑部病变，如中脑萎缩、脑干萎缩等，而帕金森病的影像学检查多为阴性。

4、

二者的治疗方法一样吗？?

帕金森病可以用多巴胺类药物治疗，或是采用外科手术治疗。帕金森叠加综合征部分患者对多巴胺类药物一般无效或者只有轻微改善，需要配合康复治疗和物理治疗。

专家提醒

帕金森叠加综合征在早期很容易被误诊为帕金森病或者痴呆等疾病，如出现姿势不稳、平衡功能障碍以及共济失调，但一般不会动作迟缓，震颤以姿势性常见，那就要警惕帕金森叠加综合征，医院检查，以免耽误病情。

专

家

阵

容?

医院神经内科主任

副主任医师

云南省神经精神专业委员会委员

曾在白求恩医科医院进修深造

曾中国医院进修深造

曾在首都医院进修深造

擅长：帕金森、原发性震颤、三叉（舌咽）神经痛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、肌张力障碍、脊髓空洞、脑血管畸形、烟雾病；各种脑出血、脑梗塞、脑外伤后运动功能障碍；各种脑炎急、慢性期；脑瘫、脑发育不全。?

医院

副主任医师

从事神经内科临床工作多年，经验丰富

专项研究神经内科疾病的治疗与康复

中华医学会神经科学会分会成员

中华人生科学学会健康教育研究会专家委员

年受聘于“癫痫防治大会健康科普宣讲团”

专业擅长：癫痫、脑瘫、帕金森、智力低下、神经损伤、脑发育不良、脑病后遗症、面瘫、偏瘫、肌张力障碍、共济失调、肌肉萎缩等神经系统疾病，对多学科诊疗康复体系有着独到见解。?

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