大多数精神障碍患者需要长期稳定服药，尤其重性精神障碍患者（如精神分裂症、难治性抑郁症、双相情感障碍）长期服药稳定治疗已是精神科治疗过程中的共识。
多项国内外研究已经证实服药依存性好坏直接决定患者正常社会功能的恢复情况，长期稳定随访及规律服药的病人有很大一部分可以完成正常的工作和社会。
但现实中我们往往可以看到很多患者私自减药，停药，导致病情反复或加重！
为什么精神障碍患者不愿意服药？背后的原因究竟有哪些？
让我们来听听精神科专家吕翠萍主任怎么说？
吕翠萍主任：精神障碍患者私自停药的原因一般有以下五个方面
一、疾病方面的原因
由于疾病原因，患者对病情认识不足。严重精神障碍患者发病时可能不认为自己有病，或者往往因为幻觉支配而拒绝服药，甚至有的觉得家属和医务工作者联合起来迫害他人。
这种情况下患者如有明显幻觉和妄想症状，影响到自身和他人安全，医院或者精防部门帮助，强制就诊于精神科，住院经药物治疗恢复一段时间后，患者自知力恢复后加强相关服药知识教育。
二、怀疑药物不管用
有些患者或家属抱怨“怎么吃了这么久都不管用，还不如不吃药呢”、“吃药后病情反而更重了”、“我这病治不好了”。
怀疑药物的效果是可以理解的。但是更要了解药物起效的时间，通常抗精神病药物在达到治疗量后，需要4-6周才开始起效。这段时间需要患者和家属沉得住气，千万不要以为吃药不管用就放弃治疗。
三、认为西药副作用很大
病人和家属总是喜欢对照说明书看药物副作用，只要找到一个对应的副作用，立马就对服药持排斥态度。实际上，首先不是所有药物都有副作用，也不是所有人吃了抗精神病药物都有副作用。
药物都是通过肝肾功能代谢，有副作用属于正常现象。常见精神科西药主要副作用：便秘，嘴干，头晕，口苦，部分药物有嗜睡、手抖、变胖等症状，大部分不良反应都是可以通过对症处理消除或改善的，所以出现不良反应，不要怕，积极跟医生沟通，寻找解决办法，由医生来决定换药或减量。
上述副作用产生大多集中于服药等10天左右，很多患者服药初期出现上述不适，可能会立即停药，其实服药两周左右时间上述症状会明显减轻。患者一定要遵医嘱，切勿因为副作用私自停药，导致病情加重或反复。
四、病人病耻感强
认为服药就是精神病人，不服药就没有病。因为患病，得的还是“精神病”，不免觉得“丢人”，一直服药，担心同事、朋友等发现自己患病的事实，同时一些自尊心强的患者认为如果自己一直服药，精神病人的身份无法摆脱掉，希望通过尽快停药来证明自己已经恢复正常了。
目前社会对精神患者的偏见和歧视仍存在，无疑加重了患者的病耻感，一方面需要我们营造一个更包容的社会环境，另一方面，患者也需要通过规律服药、稳定病情、积极康复、投入社会生活中来改变大众对精神障碍患者的偏见。
五、家庭经济原因
以前有些久治不愈的精神病人，家属带着他们全国各地奔波求治，却始终不见好。回到家后，他们面临很多问题。治了这么久，家里的钱几乎花光了，没多少积蓄再治病了。
首先，就目前精神疾病来说，国际医学界并没有什么大的突破，各地治疗大同小异，与其东奔西跑，医院正规治疗，保证病人得到持续科学的治疗。其次现在医保和残联都有很多*策，保证病人能得到常规治疗。
以上简要分析了精神障碍患者不愿意服药的几个常见原因。可以说，这里面既有现实因素，也有患者自身的态度因素。长期稳定科学规律的治疗，才能保证患者的康复。
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