北京著名皲裂医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8622593.html便秘是帕金森病常见的非运动症状之一，据统计，世界上大约有60%的帕金森病患者合并便秘，有大约20%的患者为严重便秘。通常表现为大便干、硬，排便困难等，严重影响患者们的生活质量。
帕金森病患者发生便秘的原因
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1、胃肠道蠕动减慢：帕金森病本身早期即可出现消化道植物神经功能紊乱，胃肠道蠕动缓慢，出现便秘；帕金森病中、晚期，患者全身活动缓慢、僵硬，直立行走少，严重者长期卧床，不利于肠道蠕动，便秘更加重。2、肛门直肠功能障碍：研究报道67%的PD患者存在肛门直肠功能障碍，主要机制是排便时肛门外括约肌和耻骨直肠肌的松弛障碍所致的功能性出口梗阻，在PD的“关”期加重，在“开”期减轻。3、抗帕金森病药物：用于治疗帕金森病的药物（左旋多巴、司来吉兰、金刚烷胺、多巴胺激动剂、抗胆碱能药物和其他）对部分患者可能会引起和加重便秘。4、另外，由于帕金森病患者咀嚼与吞咽困难导致水分及膳食纤维摄入减少诱发便秘。
帕金森病患者如何预防及缓解便秘
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1、养成良好的生活习惯：帕金森患者要养成每天定时大便的习惯，最好是在早上起床后。每天排便，减少了粪便在肠道内的停留时间，避免了粪便长时间在肠道内脱水变硬，从而使排便变得轻松。
2、调整饮食结构：帕金森患者每天膳食中增加纤维素和水分的摄入，含纤维素多的食品有蔬菜、水果、豆类食品等，尤其是有带有叶子或茎杆的蔬菜，如白菜、菠菜、芹菜等。饮水和吃纤维素一样重要，每天至少应喝4至8杯水，还可以加上果汁、牛奶或者其它饮料。水分和纤维素共同作用，保持大便通畅。
3、手法按摩：方法：一只手抓住另一只手的手背，使其掌心放在肚脐上，然后按顺时针方向，由里向外做环形按摩，反复多次，每天三次。4、运动锻炼：适当的体育运动和户外活动（目前疫情中可在室内锻炼）对减轻帕金森病患者便秘有好处，比如散步，打太极拳等。
5、药物治疗：便秘的帕金森病患者可以在医生的指导下用一些药物。
乳果糖是目前认为最安全有效的治疗便秘药物，便秘指南中的推荐用药，不同人群均可以使用。
开塞露可以软化干硬的粪便，同时刺激直肠蠕动排便。
6、手术治疗：脑深部电刺激手术（DBS）治疗通过有效地改善帕金森病症状，从而减少抗帕金森病药物的使用，降低因药物带来便秘的不良反应；DBS手术治疗后，患者的运动症状得以改善，躯体的运动机能好转后，患者减少了卧床时间，增加了活动量，有利于肠道的蠕动，从而便秘症状得以缓解。
医院功能神经外科
主要诊治：
●帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、梅杰综合征、抽动症、阿尔茨海默症的脑起搏器治疗；
●药物难治性癫痫的手术治疗；
●药物难治性强迫症、抑郁症、焦虑症等精神疾病的微创手术治疗；
●三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛以及各种顽固性疼痛的微创手术治疗等。
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