痉挛性斜颈

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医生,我tou得泼烦,心头绑紧,是不是遭 [复制链接]

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秃头追星网友:我真的好帕金森一女的,拍的视频都晃得特厉害

见爱豆jio耙手软网友:第一次见爱豆,手抖到跟帕金森一样的水平

山顶票看不见爱豆的网友:很远的我,很抖的手,回看怀疑自己得了帕金森

……

每天看到幺锅些因为手抖(tou)不能好好追星的日常

帕金森:我做错了什么???

说起手tou,很多人的第一反应就是帕金森;说起帕金森,很多人也以为就是tou。这个“抖”,专业术语叫“震颤”。但是,眼前的抖可能不是抖,你说的颤是啥子颤?

误区:静止性震颤vs动作性震颤

静止性震颤:静止下来才抖,活动起来反而能够减轻。

动作性震颤:随意运动时才抖,在肢体放松静止时减轻或消失。

而我们说的帕金森tou是静止性tou。拍爱豆嘞时候手抖的妹儿搞清楚莫得?

食堂嬢嬢一打菜就抖个不停属于哪种?

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帕金森到底是啥子病?

帕金森病(PD)又叫“震颤麻痹”。年,英国医生詹姆斯·帕金森博士最先发表关于“震颤性麻痹”的研究,于是干脆就用他的名字命名了。

这是一种中枢神经系统变性疾病,主要是因为位于中脑部位“黑质”的细胞发生退变,导致脑内一种重要的化学传导物质(多巴胺)合成严重减少,不能维持调节神经系统的正常功能,抑制另一种神经化学传导物质(乙酰胆碱)的能力降低,使得乙酰胆碱的兴奋作用相对增强,两种化学物质作用失衡。

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为啥子会得帕金森?

医学界对于帕金森病的致病原因还没有定论,现有的研究表明可能与遗传因素、环境因素、年龄等有关。提醒要注意避免接触一些环境中的危险因素,如杀虫剂、农药、重金属锰。家族遗传也是不可忽视的因素,如果你嘞直系亲属中有帕金森病患者,那你患病的几率可能比其他人大点。

问:有多大几率得帕金森?

帕金森病常见于中老年人。我国65岁以上人群,帕金森病的总体患病率为1.7%,意思就是每一百人中大概有一两个得病。目前国内帕金森病患者大约有多万,占全球总数的一半。患病率随年龄增加而升高,男性稍高于女性。

不要以为你年轻就不得帕金森。

帕金森患病群体呈年轻化趋势,临床上已经有13岁就得帕金森的病例了。

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帕金森病有哪些常见症状?

总的来说,帕金森病症状分运动症状和非运动症状。

运动症状:抖僵硬行动缓慢平衡障碍摆臂消失表情缺乏(面具脸)吐词不清走路拖地起身困难字越写越小吞咽困难翻身困难

非运动症状:嗅觉减退便秘疼痛体重减轻多汗睡眠障碍抑郁焦虑认知功能障碍

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早期诊断“三步走”战略

第一步——典型症状:静止性震颤、肌肉强直、行动迟缓、步态异常等。

灵*拷问:帕金森一定手抖吗?手抖一定是帕金森吗?不抖会不会是帕金森?

医生提醒你,帕金森病最常见的四大症状——抖、肌肉僵直(很多病人形容为紧鼓鼓嘞)、运动迟缓(大概就像0.5倍速播放视频),步态异常(走路拖曳、俯冲、加速),但这几种症状不一定都出现。

第二步——支持诊断:单侧肢体起病逐渐发展到到另一侧肢体;良好的左旋多巴试验反应(吃左旋多巴类药物有效)

第三步——排除其他疾病:头CT、MRI也无特征性改变,常规血、脑脊液检查多无异常。

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得了帕金森啷个办?

如果不幸成为两百多万分之一……

不怕,是有办法治疗改善嘞!

药物治疗

关键词:早期、首选、蜜月期、并发症

扩写:药物是治疗早期帕金森病的首选手段。其中,左旋多巴是治疗帕金森病的‘金标准’,比如美多芭。开始治疗的3-5年是“蜜月期”,病人和左旋多巴好像耍朋友,关系非常好。蜜月期一过,左旋多巴变心了,控制不倒症状,还可能一系列并发症。

问:药物并发症又是什么情况???

并发症之“剂末现象”:吃了药不管用或者管不了多久。

并发症之“异动症”:吃药起效或药效消失后出现手、脚、头、颈等部位不由自主活动,宛如跳舞。“异动”起来,无法控制,很容易造成意外伤害。

并发症之“开关现象”:就像电源开关,开的时候身体有电,活动自如;关的时候,身体没电,无法动弹。要命的是你根本不晓得它何时开关。

温馨

提醒

随着帕金森病程的延长,身体对药物的反应性下降,调整药物的种类、剂量和服药时间也莫法解决并发症问题,会导致病人自理能力会进一步下降。这时候就需要手术治疗来补充。

手术治疗

关键词:中晚期、DBS、CRAS

扩写:中晚期帕金森患者吃药不能完全控制抖动、肌肉强直等症状,或出现异动、剂末现象、开关现象等并发症,严重影响病人日常生活时,可以考虑外科手术治疗。目前手术有两种,DBS脑起搏器手术(费用:国产十几万,进口二十几万);CRAS机器人手术(费用:三四万)

(手术原理)

虽然治疗方式是明确的

但是病人难免有各种想法

比如:

患者小红

医生,我不想治了,就让它tou阔不阔以?

帕金森本身不致命,但是到后期病情加重以后,可能出现心、肺、肾功能方面的并发症,这就危险了。具体说来,到中晚期可能有这些麻烦。

医生

1、身体运动机能的逐渐丧失。帕金森患者到中晚期会影响到吞咽发声,晚上翻身困难,失眠等。严重的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床不起。晚期卧床的病人,完全丧失生活自理能力,常致褥疮。坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭、泌尿系统反复感染直至肾功能损害,也都是晚期病人常见的并发症,最终可导致死亡。

2、出现心理障碍和智力减损。因为帕金森的主要表现就是肢体震颤、僵直、动作笨拙、面具脸,兼之说话含混不清,流口水等,所以有的病人心理上常有自卑感,疏于人际交往,变得焦虑、抑郁甚至痴呆。

3、家庭负担逐渐加重。随着病情的加重,家庭将会面临越来越重的人力和经济负担,病人从开始的偶尔需要人照顾逐步发展到需要一个甚至两个专门的人来照顾。

总之,不尽早科学规范地治疗,到时候不仅自己造孽,屋头别个也造孽。

医生

所以说:

END

医生链接:尹丰

北京知名神经外科专家

医院神经外科专家组成员。毕业于第四*医大学,医院,从事功能神经外科的基础研究和外科治疗工作。迄今完成包括帕金森病、特发性震颤、痉挛性斜颈、扭转痉挛等疾病在内的运动障碍疾病的外科治疗0余例。曾获国家科技进步奖二等奖、机械工业部一等奖、*队科技进步二等奖1项、医院优秀专业技术人才中青年人才奖。荣立三等功一次。入选医院后备人才库,承担和参与多项国家级和*内课题,相关成果在国内外核心期刊发表。

擅长:痉挛性斜颈、帕金森病、肌张力障碍等疾病的治疗。

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