随着帕金森的病情进展，单纯药物治疗已经无法控制症状，且出现严重的药物并发症，而脑深部电刺激手术治疗是其第二蜜月期，术后可以恢复正常生活，基本接近正常人，常有患者疑问，在脑深部电刺激手术治疗开机后，感觉跟正常人一样，是不是就不用服用药物了或者减掉药量。陈伟副教授介绍：帕金森病患者在脑起搏器手术后，针对运动症状会得到很好的改善，因此很多患者就自行停药，认为可以不用再吃药了，其实不然，因为帕金森病患者的非运动症状、中轴性的症状（吞咽障碍、平衡及呼吸问题），需要依靠药物来改善，因此一般在手术后，不建议停药，但是药物会进行调整。帕金森病患者DBS术后药物怎么减？随着病情的进展，参数需要进行调整。不过，病人手中的程控仪只能控制开关以及调整电压参数，其他参数如需调整，医院接受医生的程控。术后随访非常重要，病人要把自己的病情进展及时与医生沟通，由医生进行程控。需要强调的是，植入“脑起搏器”后并不等于可以不吃药。通常放置脑起搏器后，病人用药量会减少五成，手术可以改善运动障碍，也有患者术后可以减停药物，但是一般不建议术后停药，可以在开机后根据患者状态进一步调整药物，期望达到最佳治疗状态。一般减药分以下两种情况：一、减药是在3个月后。理论上脑起搏器手术后患者的药物可以减到50%-60%。但这不是所有的帕金森病患者都可以的。对于手术后运动症状改善明显，并且没有出现呼吸困难的患者。这样减药是完全可以的，甚至有些患者都可以不用吃药。因为药物减后，他的症状可以通过调整参数来控制症状。但是如果出现了呼吸困难等症状的患者，如果急于减药就会使非运动症状加重，造成整体状态的改变，进一步也会影响脑起搏器的效果。所以开机后需要按原来的剂量先服用3个月后再调整药物。二、减药是在开机后就开始。这种情况是针对于有异动现象的患者。开机前患者未服用药物先调试好症状，测试效果。之后患者满意后再服用上药物，药物服用后，若患者异动现象还有就需要减量，有的患者就需要停用美多巴，或者改用其他药物。
西安交大一附院西北帕金森病关爱中心：
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(帕金森好大夫）
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