我们先来看一个病例——
李女士，57岁，甘肃人，主诉肢体僵硬、活动不便8年。年无明显诱因出现右下肢无力伴随行走不便，于甘肃XX医院诊断帕金森病，给予口服“美多芭62.5mg/次、3/日”治疗，服药后约30分钟起效，可维持6小时以上。年因无力加重、行走拖步，于上海XX医院进一步确诊为帕金森病，给予口服“美多芭mg/次、3/日”治疗，效果好。病情逐渐加重，出现右下肢、左上肢，右上肢僵硬，翻身、起坐、步行等困难。遂自行调整药物为“美多芭mg/次、8/日；森福罗0.mg/次、8/日；珂丹mg/次、8/日；息宁mg/次、2/日”，服药时间不规律，出现剂峰异动、四肢舞动。现患者肢体僵硬、运动迟缓加重，行走不便加重，站起、坐下、转弯、翻身困难，不能独立吃饭、穿衣、吃饭、洗澡、如厕等。为求进一步治疗来院，门诊排除新冠肺炎后以帕金森病收入我科。※请广大帕友看重点：该患者57岁，“自行调药，一天吃八顿药，且服药时间不规律，造成了治疗效果差、副作用大的后果。”※
我们再来看一个病例——
“在此首先感谢王教授的准确诊治，我的病可以说现已痊愈。我于5月2日第一次慕名来王教授处求医，5月30日第二次，今日6月27日，仅仅两个月时间，我的手和左臂已经不颤抖了。我的双腿步履轻快，不沉重，脖颈随意转动，伸扬也不痛了，这是王教授科学精细用药治疗的成果，解除了我的痛苦，我怎不感谢呢！且王教授医德高尚，医术高超，这些都使我感动！今日只求能巩固目前的成果。”患者：张XX张老爷子今年81岁，之前是一名中学教师，患帕金森病两年，主要症状是左侧肢体的僵硬与颤抖，且病情发展迅速，对生活造成极大不便。老爷子在王学廉教授门诊进行药物治疗，效果很好，他非常满意，所以再来调药时，特为王学廉教授手书感谢信一封。※请广大帕友看重点：该患者81岁，称赞“这是王教授科学精细用药治疗的成果。”他遵医嘱服药，得到了良好的效果。※同样都是帕金森病人，同样都是服药治疗，为何57岁的李女士和81岁的张老爷子服药效果却大相径庭？问题就出在是否“遵医嘱”。有一句话是“别在自己陌生的领域胡乱尝试”，吃药可不比吃东西，吃错了东西可能会拉肚子，但胡乱吃药就可能会有未知的严重后果。
长期以来，我们发现有相当一部分帕金森病患者或者家属，在“吃药”这个问题上很是纠结：
1.有的人不想吃药；
2.有的人不想吃西药；
3.有的人不想早期吃药；
4.有的人不按医嘱吃药；
5.有的人自己给自己开药；
……
他们的想法，总结起来有这几种：
1.既然不能治愈，就不治了；
2.想吃中药，不想吃西药；
3.吃药太早，会有依赖性，以后怎么办；
4.说明书上写的副作用太害怕了；
5.去医院很麻烦，自己看着吃就成；
……
所以，以下这些内容，请所有的帕金森病患者及其家属都能铭记于心——
1.药物可以很好的改善症状，是早期帕金森病人的首选治疗方法。
2.治疗帕金森病没有灵丹妙药，目前主要采取服药治疗、必要时的手术治疗、心理调整与肢体功能康复锻炼等综合治疗。
3.患者需长期服药，控制症状；
4.需对症用药、辩证加减，以最小剂量达到最佳效果；
5.剂量滴定、细水长流、不求全效，权衡利弊，联合用药；
6.根据患者年龄、症状类型和严重程度、功能受损状态、预期效果、副作用选择药物。
7.调整药物需在经验丰富的医生指导下进行，不要私自加减药、更换药物种类。
提示：如果确诊是原发性帕金森病患者，服用左旋多巴有很好的疗效，目前疗效已经明显下降或出现比较严重的异动症、开关现象、运动波动、剂末现象，可以接受DBS手术（脑深部电刺激、脑起搏器）治疗。
8月14日，王学廉教授团队为“自行调药”的李女士实施了脑起搏器植入手术。与李女士同一天进行手术的还有另外4名帕金森病患者，分别是63岁的张先生、67岁的王先生、71岁的李女士、66岁的张女士。
第1台手术第2台手术第3台手术第4台手术第5台手术
一天5台手术，对神经外科医生来说是一个不小的挑战。而王学廉教授率领团队已经积累了20多年做脑起搏器植入手术的丰富经验和精湛的手术技艺，医护患三方协作，手术流程衔接紧密，从早上8点到晚上10点，成功地完成了5台脑起搏器手术，安全、精准、无误、无并发症。
目前，5名同一天手术的患者都已顺利康复出院，等待开机后奇迹出现的时刻。
希望广大帕友牢记王学廉教授的嘱咐：帕金森患者无论是调药还是做手术，请选择有深厚经验的医生，或者选择该医生带领的团队。看病不是小事，请谨慎！
帕金森病知识大全（点击图标可看相关内容）帕金森病药物大全（点击图标可看相关内容）专家简介王学廉教授
西安医院神经外科主任医师、教授、博士研究生导师。
中国医师协会神经调控专业委员会副主任委员
中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组副组长
中国医师协会神经外科分会功能神经外科专家委员会委员
擅长：脑深部电刺激疗法（DBS）治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈、梅杰氏综合征）、抽动秽语综合征、强迫症、抑郁症、神经性厌食症；运动皮质电刺激术（MCS）治疗中风后丘脑痛；脊髓电刺激（SCS）、脊髓背根入髓区切开术（DREZ）、外周神经电刺激（PNS）治疗顽固性疼痛；骶神经电刺激（SNS）治疗尿失禁、尿潴留；迷走神经电刺激（VNS）治疗药物难治性癫痫。
获得国家技术发明二等奖1项，全*九五、十五重大科技奖各1项，陕西省科技进步一等奖、二等奖各1项，*队医疗成果一等奖2项。
主编国内专著2部，参编国外专著1部，翻译国外专著1部，参编国内专著8部，发表SCI论文40篇，获实用新型专利8项。
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