内容提要：什么是脑卒中？常见症状有哪些？出现卒中症状如何自救？如何防范脑卒中的发生？
主持人：听众朋友，大家好，欢迎收听《健康漯河—名医访谈》节目，我是主持人史琳泓，今天邀请漯河医专二附属院（医院、漯河市五院）卒中中心兼神经内二科主任曹爱华，就脑卒中的自我识别与管理和您交流，曹主任您好！
曹爱华：主持人好！听众朋友大家好！
1.主持人：什么是脑卒中？常见的症状有哪些？
曹爱华：脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”，是一组急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或堵塞而引起脑组织损伤的一组疾病，包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血等。它犹如我们的农田因河水的泛滥或断流引起庄嫁受淹或干旱，最终导致粮食减产/绝收。它具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率及高花费的“五高”特点。是造成目前我国居民死亡和致残的首要疾病。
如突然出现以下任一/多种症状时均应考虑脑卒中的可能：（1）一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；（2）一侧面部麻木或口角歪斜；（3）说话不清或理解语言困难；（4）单眼或双眼突然视力丧失或模糊，看不清物体；（5）眩晕伴呕吐；（6）既往少见的严重头痛、呕吐；（7）行走困难，不明原因的跌跤、失去平衡或协调能力差；（8）如果没有疲倦、睡眠不足等原因，而出现哈欠不断；（9）中老年人性格一反常态，如变得沉默寡言、多语、急躁、短暂智能减退。（10）意识障碍或抽搐等。
2.主持人：出现可能是卒中的症状时，应如何自救？
曹爱华：卒中的救治有这样一句化，“时间就是大脑”，这意味着脑卒中是一种急症、危症，就如同患了急性心肌梗死或外伤，只有及时就诊，才能成功救治，减少致残率及死亡率。疑似卒中患者应立即转运至最近的能组织脑卒中救治和进行溶栓、取医院。提倡1小时救治圈，为卒中患者的救治赢得时间。
主持人：在等待救护车救援的过程中，现场人员还应做哪些工作？
曹爱华：首先应将患者平放、头部略高、偏向一侧，不要晃动病人、大声叫喊、不要将病人扶起；如有呕吐，清理口腔、取出假牙，避免窒息；如有抽搐，放入牙垫，避免咬舌。同时建议安排能够描述患者发病时的情况、提供患者既往疾病史、用药史的医院。
3.主持人：随着卒中知识的普及，大家越来越认识到康复对脑卒中患者的重要性。那么患了脑卒中的该如何康复？
曹爱华：世界卫生组织（WHO）医疗康复专家委员会给康复的定义是“康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会”。从定义中我们可看出，康复治疗的方法不是药物和手术，而是包含了运动疗法、作业疗法、言语疗法、理疗、中医、心理治疗、康复工程及康复护理等多种功能恢复训练的方法。康复的专业性很强、最好在专业的康复机构、专业的康复师和治疗师指导下完成，否则容易导致一定的残疾或者功能不恢复（如手挎篮、画圈步态）等。对于语言障碍、吞咽障碍等更是如此。
恢复步行能力是大多数患者及其家属最急迫的要求，是康复治疗的重要目标之一。从脑卒中运动机能的恢复来看，康复训练要遵循循序渐进、持之以恒、因人而宜、劳逸结合等原则，不可急于求成。步行训练并不是越早越好，临床上常见家属在早期架着或拖着患者行走，这样做是错误的，也是非常危险的，可加速异常步态，甚至导致髋、膝关节的损伤和异位骨化的产生，一旦出现这些异常，纠正起来则相当困难。要等患腿要有足够的负重能力、良好的站立平衡能力、有主动屈髋、屈膝能力时才能下床活动。另外，康复训练要适度，不是活动越多就好，过度的训练会使肌肉痉挛逐渐加重，最终导致肢体因为肌痉挛而完全不能活动。同时，康复要做到主动与被动活动相结合，中风后不愿动或家属照顾太好致使病人活动太少是脑卒中患者康复的大忌。脑卒中患者完成一些日常行为活动有困难时，家属可以帮助他们完成，但患者要主动完成自己力所能的活动，若病人活动太少，不仅会造成骨质疏松、肌肉萎缩、体能逐渐下降等，更重要的是错失功能康复的良机，使肢体功能的恢复不能达到最好的状态。中风的前3-6个月是康复的“*金期”，可持续到病后1年-2年，有研究证实甚至可持续到形成固定损害后5年以上。脑损伤的恢复过程没有终点，只是恢复进程逐渐减慢。
4.主持人：如何防范脑卒中的发生？
曹爱华：脑卒中的危险因素分可干预和不可干预的危险因素。年龄、性别、种族及遗传等是不可干预危险因素；高血压、吸烟、糖尿病、心脏病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、口服避孕药、不良生活方式、肥胖等为可干预的危险因素。对于可干预的危险因素应及早采取干预措施，减少或消除发病危险因素，控制发病。WHO建议对35岁以上人群定期监测血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、尿酸等，并根据情况及时调整上述指标使其维持在正常范围内；治疗心房纤颤、心脏瓣膜病、冠心病等脑卒中危险因素；建议戒烟限酒，定期体育锻炼；建议低盐、低饱和脂肪、补钾、补钙饮食，适量进食水果、蔬菜及海产品；建议肥胖者减肥；保持良好心态，消除不平衡的心理状态，始终追求有意义的兴趣，参加有益的文体活动，保持有规律的饮食、起居，保证充足睡眠，劳逸结合，防治便秘，避免过度用力等。“最好的医生”是自己，健康从改变不良的生活方式开始，从现在开始做起。
主持人：好，听众朋友，今天的《健康漯河名医访谈》节目到里就结束了，感谢您的收听，感谢漯河医专二附属院（医院、漯河市五院）科主任曹爱华，就脑卒中的自我识别与管理和听众进行了交流，下期节目再会！
曹爱华：听众朋友，再见！
曹爱华，教授、主任医师，漯河医专二附院卒中中心主任兼职神经内二科主任。
擅长治疗各类脑血管疾病、帕金森、癫痫、头晕、头痛、失眠、焦虑、抑郁、面肌痉挛，痉挛性斜颈等，以及肉*素治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
