年仅30岁,却被癫痫折磨17年
2小时视频脑电图:31次癫痫临床发作
她的未来该何去何从?
癫痫折磨17年,近三个月发作更加频繁
据了解,患者邱女士今年30岁,癫痫病史却有17年!
患者邱女士17年前,因为玩耍时不幸摔中头部,医院多次就诊,起初左侧肢体抽搐频繁,不能提拿任何物品,医院考虑为癫痫,服用药物后仍控制不住,发作频率为3-5次/年,每次持续性抽搐,必须静脉注射安定才能停止。
可是,最近一年癫痫发作越来越频繁,持续时间越来越长,特别是最近三个月,邱女士是每天持续性抽搐、不能入睡,即便是入睡也会被抽搐惊醒,抽搐发作后静脉注射安定都不能很好地控制;并且左侧上肢已经瘫痪,下侧肢体肌力减退,行走不稳,情况非常严重。
绝处逢生,医院点燃生活希望
今年6月份从病友中了解到,医院神经外科与首都医院一脉相承,并医院,带着希望,一家人来到医院。
三博癫痫与脑功能性疾病诊疗中心重庆分中心主任、神经外科主任刘长青教授通过查体及相关检查发现,头颅MRI提示:右侧大脑半球脑软化灶伴周围胶质增生;2小时视频脑电图记录到31次癫痫临床发作,间歇期和发作期提示在右侧半球。考虑诊断“症状性癫痫、右侧半球软化灶、癫痫持续状态”。
就邱女士目前的情况,一是口服药物效果非常差,即便是静脉注射药物,但控制效果也不好,属于药物难治性癫痫。二是右侧半球软化灶,大部分组织坏死、*变、硬化,导致右侧半球的功能减退,左上肢已经偏瘫,若不做手术,用不了多久左下肢也可能瘫痪;三是癫痫持续性的发作,目前右侧大脑半球持续异常放电对左侧大脑半球的正常功能有一定影响,若不做手术,左侧大脑半球也会出现异常放电,若左侧出现癫痫灶,就错失手术治疗机会。因此,为了去除致痫灶,控制癫痫发作,同时减少患侧半球持续异常放电对健侧脑功能的干扰,手术已成为最好的选择。
面对此情况,三博癫痫与脑功能疾病诊疗中心重庆分中心主任、神经外科主任刘长青立即组织相关科室讨论,并邀请首都医院主任医师、博士生导师栾国明教授会诊,专家团队们一致认为大脑半球离断术是目前最合理、有效的治疗方式。栾教授介绍,大脑半球离断术是治疗半球性病变的药物难治性癫痫的手术方法,控制癫痫发作达到95%以上。
栾教授考虑到邱女士家里的经济条件困难,丈夫为了照顾她和女儿,无稳定的收入来源,决定为其减免部分费用。在取得家属同意后,经过精心的手术准备,于年8月28日由栾教授和刘主任主刀,在蔡璞副主任医师和姜林医生的支持及手术麻醉科的配合下,切除了癫痫灶,手术圆满成功。
刘教授介绍,大脑半球离断术主要是适用于儿童难治性癫痫的治疗方法,与儿童相比,成人的大脑发育完全,可塑性较差,功能代偿性转移弱,功能恢复远不及儿童,而邱女士已经年过30,术后虽然癫痫发作能够得到控制,但肢体功能会很大程度受到影响。而且手术过程中发现邱女士颅内的情况远比前期判断的更糟糕,她的右额颞顶枕叶脑组织已经软化*染、萎缩及坏死,硬膜也比较薄,血管脆弱,情况比较复杂,手术难度很大。但从术后的复查来看手术很成功,癫痫也未再发作;语言功能保留较好,说话清晰、流利;左侧肢体肌力差,但经过康复训练可自行走路。
父亲谈到女儿的情况,情不自禁的留下了眼泪,说道:“只要有一口气在,无论花多少钱我都愿意,虽然我现在已经没钱了,但只要病能治好,再苦再累我都愿意,以前每天看见她抽搐(癫痫发作),我心里真的不是滋味,很揪心”。但是,现在通过这手术,癫痫不再发了,我很高兴。
刘教授提醒大家:由于癫痫的种类很多,其中由外伤所导致的癫痫病我们称为外伤性癫痫,对于外伤性癫痫,一般认为患者曾经受到过大脑损伤,由于没有得到合理的治疗而留下了后遗症,引起一系列的并发症。外伤性癫痫可发生于外伤后的任何时间,可以在外伤后即刻发作也可以在外伤痊愈后数年发作。外伤性癫痫一定要越早治疗越好,利用大脑的可塑性,以求最大限度的保留功能,所以早期手术的效果更好。
专家在线
栾国明
主任医师教授
博士生导师
首都医院副院长
首都医科大学第十一临床医学院院长
首都医大神经外科学院执行院长
世界神经调控学会中国分会主席
亚洲癫痫外科学会第二届主席(年)、现任秘书长
中国抗癫痫协会副会长、常务理事
中国医师协会理事
中国医师协会神经调控专业委员会主任委员
中国医师协会功能神经外科专家委员会副主任委员
中国抗癫痫协会神经调控专业委员会主任委员
国际抗癫痫联盟(ILAE)外科治疗委员会常务理事
癫痫病临床医学研究北京市重点实验室主任
北京脑重大疾病研究院癫痫研究所所长
世界华人医师协会、世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会副主任委员
世界立体定向和功能神经外科学会(WSSFN)会员
云南省非公立医疗机构协会神经外科专业委员会第一届委员会名誉主任委员
教育及工作经历
自年从事神经外科工作,先后获得硕士、博士学位,美国加州大学洛杉矶医学院博士后学位,年3医院功能神经外科病区主任及北京市神经外科研究所神经生物室主任;医院神经外科主任;年任癫痫病临床医学研究北京市重点实验室主任。是我国功能神经外科专业的学术带头人之一。
在三十余年的神经外科生涯中,成功实施了例神经外科手术,其中仅癫痫手术就达余例,实施癫痫手术数量在国内位居前茅。他开创的“双极电凝热灼脑浅表皮层治疗功能区顽固性癫痫”的手术方法,被《健康报》等媒体誉为“栾氏手术”,在年悉尼世界功能神经外科大会上获得时任世界神经外科主席的首肯。目前,该方法在国内外被广泛应用于临床。年5月其研究室被北京市科委批准为“癫痫病临床医学研究北京市重点实验室”。栾国明教授也是我国开创性应用脑深部微电极刺激术(DBS)治疗帕金森病的专家,于医院开展首例(中国)PD患者的DBS手术,年率先开展ROSA立体定向脑电定位,应用该设备开展了先进的立体定向颅内电极手术,微创进行癫痫灶的精确定位。同年将DBS治疗开创地应用到了舞蹈病的新领域,获得良好效果。年5月获得世界神经调控重要贡献奖。
擅长
癫痫、帕金森、神经性疼痛、三叉神经痛、面肌痉挛、脑瘫、精神病等脑功能性疾病功能区肿瘤和病灶的定位及手术。
专家在线
刘长青
博士、副主任医师
首都医科大学
副教授
硕士生导师
教育及工作经历
年毕业于华中科技大学同济医学院,获得神经外科硕士学位;年毕业于首都医科大学,获得神经外科博士学位,师从著名功能神经外科专家栾国明教授。年赴美国克利夫兰Caseuniversityhospital跟随国际著名癫痫病专家luders教授学习,年赴加拿大蒙特利尔MontrealNeurologicalInstitute学习。从事功能神经外科13年,收治癫痫及功能神经疾病患者余例,参与完成癫痫切除手术及功能疾病的神经调控手术余例。
科研及教学
主持国家十二五课题、精准医学课题、首都卫生发展专项、首都临床特色应用研究等国家级、省部级课题8项,科研经费余万;在Journalofneuro-oncology、Oncotarget、中华神经外科杂志、中国微侵袭神经外科杂志等SCI及核心期刊发表学术论文26篇;参与编写著作4部;带教进修医生50余名,带教研究生10余名;多次参加国际功能会议、亚洲及太平洋癫痫大会、亚洲癫痫外科大会及国内功能会议,并做大会发言。
擅长
癫痫、帕金森、肌张力障碍、原发性震颤、抽动秽语综合症、舞蹈病、脑性瘫痪、面肌痉挛、三叉神经痛、顽固性疼痛、痉挛性斜颈、糖尿病足、植物人促醒等功能神经疾病及功能区脑肿瘤的外科治疗。
青年骨干
蔡璞
副主任医师
神经外科医疗组长
硕士研究生
中国非公立医疗机构协会神经外科专业委员会委员
中国医师协会重庆神经外科创伤学组委员
重庆市企业协会神经外科专业委员会委员兼副秘书长。
本科毕业于重庆医科大学临床医学系,多次在首都医院、医院、医院相关专业学习,硕士就读于首都医科大学神经外科三系,师从我国著名神经外科专家栾国明教授。
擅长:颅内肿瘤、脑血管畸形、脑出血、脊髓肿瘤的外科手术治疗,癫痫、帕金森、三叉神经痛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、植物人促醒等功能性神经外科疾病的外科手术治疗,手术病例数0余例。
医院
技术品质服务
高端技术服务普通大众
首都医院(总院)
卫生部国家临床重点专科(神经外科)
中国抗癫痫协会临床实践与培训基地
重庆市城镇职工医保、城乡合作医保
工伤、生育、医院
医院
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