痉挛性斜颈

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宝宝总是歪着头不一定是ldquo卖萌 [复制链接]

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为什么我家宝宝刚生下来脸蛋一边大一边小呢?

为什么我家宝宝刚出生时只有一只眼睛睁开,

另一只一直闭着?

为什么我家宝宝的头一直往一个方向睡?

特别的难纠正?

有上述问题的宝妈需警惕,

宝宝有可能患有先天性肌性斜颈。

小儿斜颈分为神经性斜颈、眼性斜颈、骨性斜颈、婴儿良性阵发性斜颈、先天性肌性斜颈,先天性肌性斜颈最为常见,今天我们重点了解一下。

什么是先天性肌性斜颈?

先天性肌性斜颈是一种常见的儿童骨骼肌肉系统疾患,是由于一侧胸锁乳突肌痉挛或短缩导致的头部持续向患侧歪斜、下巴转向健侧的姿势异常,可继发面部不对称、斜头、颈胸椎侧弯等畸形。其发病率为0.3%~2%,近年来有逐渐上升的趋势。

注意:头向哪边斜,就是哪边斜颈。

如何预防先天性肌性斜颈?

1、胎位异常、羊水过少、脐带绕颈是引起本病的危险因素,如果在产前检查过程中发现上述情况,应及时予以纠正,选择合适的分娩方式,可以预防本病发生。

2、总是一个体位抱宝宝(例如总是喜欢左侧抱宝宝),总是一侧睡眠都会加重斜颈。注意培养患儿良好的生活习惯,如果形成习惯性偏头则很难予以纠正,尽量诱导宝宝多向习惯的反方向旋转头部,不管是清醒状态还是睡眠状态下。

3、做到早发现、早诊断、早治疗。如果宝宝已经大于1岁,并且有持续的颈部活动受限,明显的歪头和面部不对称,可能耽误了保守治疗最佳时机,最终需要采取手术治疗。

如何治疗肌性斜颈?

目前,治疗肌性斜颈的主要方法包括保守治疗和手术治疗,保守治疗由于具有无创伤、疼痛少等优点,被推荐成为本病的一线治疗方法。

一线方法包括姿势和体位;控制环境因素;颈部被动伸展;促进主动运动四项。

对于小婴儿,通过姿势和体位、控制环境因素(转头)就能促进其颈部主动运动。

对于大宝宝,即大于6个月的宝宝,主动运动更加重要,主要是通过俯卧位、扶正训练,引导转头等方法促进主动运动。

时间长度以宝宝舒适为主,为了能增加治疗时间,家长可以在宝宝前方或者患侧逗宝宝玩。

1

姿势和体位

清醒时俯卧位(讲白话就是:趴着),需要在成人监护下进行干预,让宝宝趴着,头竖起来,强化颈部肌肉,并间断式的进行患侧方向的旋头,这样能拉伸患侧的胸锁乳突肌。

2

控制环境因素

躺着的时候,在宝宝的患侧放上玩具吸引宝宝,这样宝宝为了看到东西,就会把下巴转向患侧,达到拉伸挛缩的胸锁乳突肌的效果。

3

颈部被动伸展

颈部被动伸展是根据宝宝斜颈的表现,向反方向伸展。上面有提到斜颈的常见表现是头斜向患侧,下巴转向健侧,那么伸展时就给他反过来,让头倾斜向健侧,下巴转向患侧。这样能达到拉伸患侧胸锁乳突肌的效果。

4

促进主动运动

扶正训练:宝宝坐着,家长从后面轻轻扶住,看到宝宝哪侧斜颈,就向哪侧倾斜宝宝,这时,宝宝为了保证头的正中位,会把头主动向健侧倾斜,达到拉伸患侧胸锁乳突肌的目的。

引导转头:宝宝坐着,在宝宝斜颈侧逗宝宝玩,让宝宝向患侧转下巴,达到拉伸胸锁乳突肌的目的。

斜颈宝宝如何就诊?

医院中西医结合科设立小儿肌性斜颈治疗小组,采用手法推拿配合红外治疗仪,直流电中药导入等。科室团队对于肌性斜颈患儿采取个体化的治疗方案,对于发育落后、姿势异常的患儿还可配合物理康复疗法,在治疗斜颈的同时干预患儿的生长发育,以达到最优效果。目前已开展斜颈治疗10余年,治疗患者达万余人次,有效率达98%以上,治愈率达85%以上。

家长可前往:医院中西医结合科儿童斜颈门诊(门诊二楼东北侧)

每周一、二、三、四、五。

无需预约,直接就诊。

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推文创作

●文字:刘温丽、史艳萍

●图片:网络、中西医结合科

●编辑排版:*办

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