新媒体社群运营招聘微信群 http://www.91np.cn/chaoliu/xinchao/460.html先天性马蹄内翻足是一种小儿出生后即存在的足部可视畸形，也是造成儿童骨关节功能残疾的常见原因之一。临床工作中经常有家长问到：为什么会出现先天性马蹄内翻足？可以治疗吗？怎么治疗？什么时候治疗？效果如何？有没有后遗症？家长十分担心，四处求医，今天就来听听专科医生怎么说！
什么是先天性马蹄內翻足？先天性马蹄内翻足是小儿出生后即存在的足部结构畸形，主要包括四部分畸形成分：踝关节跖屈（A）、前足内收（B）、后足内翻（C）、高弓足（D）。
先天性马蹄内翻足有哪些类型？
特发型：病因不明。
体位型：柔软的、非固定性畸形。
神经肌肉型：神经肌肉疾患相关的足踝畸形，如脊髓脊膜膨出或脊柱裂伴发马蹄内翻足畸形。
综合征型：伴随已知综合征出现的足踝畸形，如多关节挛缩伴发马蹄内翻足畸形。
如何诊断先天性马蹄内翻足？产前诊断：最早在妊娠2-6周可通过超声发现胎儿马蹄内翻足畸形的存在。出生诊断：出生后通过临床检查可明确诊断。需注意产前超声诊断并不是00%准确，以出生后的诊断为准。如何鉴别真正的马蹄内翻足？先天性马蹄内翻足需要治疗吗？除体位型马蹄内翻足以外，其他三种类型的马蹄内翻足都需要治疗，避免出现残疾。即便确实存在需要治疗的马蹄内翻足畸形，目前已有明确的治疗方法和治疗程序，通过出生后的系统治疗可以取得很好的效果。选择哪种治疗方法？对于新生儿先天性马蹄内翻足，以往的广泛软组织松解手术，虽然短时间内改善了足的外观，但远期易出现关节僵硬，疼痛，足外翻畸形等并发症，且发生率高。目前治疗首选国际公认的非手术治疗方法Ponseti（潘塞缇）技术。其治疗效果已通过许多国家大量的临床实践得到证实。具有远期效果好、患儿痛苦小、耗费少等优点。通常首先进行5-8次石膏治疗，使内翻及内收得到矫正；在末次石膏治疗完成后，经皮跟腱切断，以彻底纠正跖屈，然后打最后一次石膏并维持3周；再用夜间戴脚外偏支具以维持矫正效果，夜间支具通常需要用到孩子2-4岁时。另外，密切随访，个别孩子可能要行肌腱转位术。
经正规的Ponseti治疗，绝大多数患儿通常能够获得几乎正常的足外观和功能。但若仔细观察可能会有略微不同，如治疗侧较正常侧足略小，小腿稍细，或出现轻度的患肢短缩，但这些差异一般来讲并不会对孩子的生活和运动造成任何影响。
何时开始治疗？
通常最佳治疗时机选择出生后周，因为此时患儿的组织弹性好，利于矫形。越拖延，越难治，效果越差。因此，必须早发现，早治疗。
治疗过程中家长要注意什么呢？石膏出现难闻气味或者液体从石膏内渗出。石膏边缘皮肤发红、肿胀或者有破损。足趾发紫、发黑或感觉冰凉，有末梢循环差的表现。石膏滑脱。患儿无原因发热超过38.5℃或者无原因哭闹。出现上述情况一定要及时告知医生。典型病例
蓝宝宝，右侧先天性马蹄内翻足，出生后周来我科就诊，经正规Ponseti技术治疗后，效果显著，恢复很好。
第一次矫形（.2.2）
第二次矫形（.2.28）
第三次矫形（.0.04）
第四次矫形（.0.0）
跟腱松解石膏固定3周术后
矫形9月复诊（.09.8）
矫形月复诊（..3）
再次提醒各位家长：先天性马蹄内翻足不可怕，早发现，早治疗，后遗症少，还孩子一双健脚，给孩子一个美好的未来！！！
5月29日---爱足日
