痉挛性斜颈

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斜颈先天性肌性斜颈的超声诊断 [复制链接]

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先天性肌性斜颈是儿科常见病,发病率可达到0.%-0.04%,在婴幼儿期可达1.3%,其病因尚未确定;多数认为与产伤、局部缺血、出血、静脉闭塞、宫内姿势不良、遗传、生长停滞、感染性肌炎等有关或以上多种因素综合作用的结果。

先天性肌性斜颈(congenitalmusculartorticollis,CMT)是因胸锁乳突肌出现挛缩而导致的畸形,导致患儿头向患侧倾斜,下颌转向健侧,若未及时治疗,易使面部形成不对称畸形。患儿通常是由于家长发现其头部喜欢偏向一侧或是摸到颈部出现无痛性的肿块而就诊。

小儿CMT发生的基本病理改变:胸锁乳突肌间质出现增生症状、纤维化,使得胸锁乳突肌出现挛缩。

超声表现:

1、肿块型:胸锁乳突肌局部出现边界较为清晰的团块状回声,大部分呈现出梭形,有的为不规则状,无包膜,沿着肌肉呈现长轴状分布,肌纹理走形紊乱、消失,回声不均质。

2、弥漫型:患侧胸锁乳突肌与对侧相比较出现弥漫性增厚现象,肌肉纹理显著加粗,与肌束走向清晰的正常的胸锁乳突肌相连。

CDFI:肿块内部可见点状或者短线状的彩色血流信号。

先天性肌性斜颈(肿块型)肿块内可见少量血流信号

先天性肌性斜颈(弥漫型)

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