痉挛性斜颈

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痉挛性斜颈只要心存相信,总有奇迹发生 [复制链接]

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浙大四院具有卓越专科的国际医学中心

ZJU4HInternationalMedicalCenterofExcellence

舌头被针扎满是一种什么样的体验?

这种难以名状的疼痛

在义乌经商的卢先生已经忍受了3年之久

刚开始,卢先生右舌出现针扎样的疼痛,起初每次发作只有数秒钟,频率也不高,所以也没在意。

不料随着时间的推移,“舌头扎针一样”的疼痛出现越来越频繁,不仅经常出现在吃东西、刷牙时,严重时甚至连开口说话都会突然疼痛,夜里睡觉也经常被突然发作的疼痛惊醒……

“到底是什么毛病让我这么痛苦?”

这个问题深深困扰着卢先生。

生活质量被疼痛严重影响,

医院,

医生们给出的诊断不尽相同。

当时,了解到浙大四院神经外科陈毅力主任在颅神经疾患方面有很高的造诣,卢先生就来到陈主任专家门诊。

吃药还是手术?

陈主任考虑诊断为三叉神经痛,由于是初发疾病,开具卡马西平服药治疗,建议如药物控制效果不好,但想要一劳永逸地解决疼痛问题,最终还是考虑行手术根治该疾病。

服药后,症状果然明显好转,效果让他很满意。然而长期吃药带来的负担和偶尔反复的症状,慢慢又开始困扰卢先生。

为什么一定要一直吃药才可以缓解症状,无法治愈?卢先生心里开始犯嘀咕。

今年5月,卢先生再次来到了陈毅力主任专家门诊,表达手术意愿。但直到术前检查和准备全部完成,卢先生仍然在多方打听,甚至有朋友告诫医生的诊断不一定百分百准确,手术要慎重。

陈主任仔细评估后认为,诊断和手术方案没有问题,准备手术。

罕见三叉神经痛

陈毅力主任、博士毕业于日本东京大学医学部,号称浙大四院外科手术的“四大天王”之一,颅神经的微血管减压手术是陈主任的“拿手绝活”。

手术中,同往常一样,陈主任找到责任血管,妙手将血管和神经分隔开。同时,还发现了卢先生三叉神经痛症状与常人不一样的原因所在。

传统的三叉神经痛大多发生于面部,而卢先生疼痛的部位为舌头一侧偏前的位置,和最普遍的三叉神经痛位置大相径庭,但其实支配舌前2/3的感觉的舌神经,也是自三叉神经发出,所以此处的疼痛完全符合三叉神经痛的表现。

手术过程中,细心的陈主任担心患者感觉偏差导致疼痛部位描述不准确,所以同时探查了患者的舌咽神经(掌管舌头后方1/3的感觉),将伴行的小血管与其分离开来。

陈毅力主任在手术

手术过程很顺利,手术结束后不久卢先生就从麻醉中苏醒过来。醒来后的卢先生仔细感受了一下,症状果然已经完全消失。

术后卢先生又在病房静养了一周时间,“舌头扎针”的症状一去不返。卢先生同时患有另一侧面部的面肌痉挛,也是常见的颅神经疾患之一,他直言下次处理面肌痉挛到时候一定要再找陈主任亲自操刀。

陈毅力主任看到患者症状消失也很欣慰,他也想借此机会告诉这一类的患者:本例的患者疼痛部位不典型,其实是一种比较罕见的三叉神经痛。

什么是三叉神经痛

三叉神经痛以一侧面部反复发作的阵发性剧痛为主要表现,由于发作时疼痛十分剧烈,故又称“天下第一痛”。

常规疼痛范围是面部、口腔或下颌的某一点开始扩散,常位于上唇、鼻翼、口角、门犬齿、上颚、颊粘膜等。痛起来如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈性疼痛,难以忍受痛不欲生。每次发作持续数秒到数分钟骤然停止。

微血管减压术是针对面肌痉挛、三叉神经痛最有效的治疗方法。浙大四院神经外科每年有上百例颅神经微血管减压的手术,积累了这方面丰富经验,许多来自省外的病人均得到了满意的治疗。

浙大四院神经外科每年会召开三叉神经痛、面肌痉挛相关的国家级学习班,同时也是浙大医学院疑难杂症攻关主题《颅神经功能性疾病诊治》的承担科室。

不单单三叉神经痛、面肌痉挛,少见、罕见颅神经功能性疾病,如发作性舌痛、发作性眩晕、难治性高血压、痉挛性斜颈等均可能有机会通过手术完全治愈,绝少发生后遗症。

神经问题就找神经专家

妙笔生花刀落病除

???

名医名片

陈毅力

主任医师,医学博士,浙大四院神经外科主任。擅长三叉神经痛、面肌痉挛、脑血管病、脑肿瘤、脊髓肿瘤、颅脑外伤等手术及综合治疗。帕金森病、梅杰综合征、痉挛性斜颈的手术治疗。

门诊时间:

专家门诊周一全天周三上午

浙四外科“四大天王”!四把金刀,把把“内力深厚”

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浙大四院王牌科室

神经外科

供稿:神经外科陈正昊

审核:神经外科主任陈毅力

编辑:盖茨比

监制:石衣

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古方只要心存相信,总有奇迹发生!

古方止痉汤拨打

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  常见症状:痉挛性斜颈、头颈部活动受限、头部偏向一侧做扭转运动、不自主运动、颈背部肌肉痉挛、局限性肌张力障碍、肌肉肥大、颈椎变形、肌阵挛、阵挛、肌肉萎缩、震颤。

 在早期的时候痉挛性斜颈症状是十分不明显的,可能仅仅只是会往一侧倾斜,倾斜角度也不大,也无明显的肌痛感,很多人会误认为是落枕症状,进而不引起重视,认为过一段时间后就会自行恢复,其实不然,病情只会加重,而不可能减轻。

痉挛性斜颈的严重程度分级:

第1级:脖子酸痛。颈部可以转动,脖子感觉会有明显的不适感。

第2级:脖子拉扯、肩部及后背酸痛且僵硬。颈部不适会影响到脑部的血液循环,进而导致身体的抵抗能力变差。伴随面色差、有色斑沉着或者油腻长出痘痘。

第3级:颈部拉扯疼痛、转动受限,经常用手托着下巴,部分痉挛性斜颈患者还会有头疼头晕、恶心呕吐等不适感。严重者出现肢体麻木无力感,平时穿衣物或是转头低头无法进行。

第4级:无法直线行走,日常生活严重受限,身体不听指挥等。吃饭、拿东西都不稳当,吃东西吞咽有影响。

第5级:严重影响生活自理,出现走路像踩棉花,头晕,走路不稳等。严重者出现大小便失禁。

痉挛性斜颈怎么治疗?

古方止痉汤以传统中医整体观、辩证观为灵*。这种观点把人体看成统一整体,认为疾病表现为整体功能状态的改变,始终保持“整体”和“辨证”两个特色,抓住“阴阳”这个大方向和“因人、因时、因地治宜”等特点。

古方止痉汤治疗痉挛性斜颈三大阶段!

第一阶段:补益肝肾,解肌祛风。

用具有疏风散邪而发汗作用较弱的方药,治疗风邪侵袭肌表证的治法。息风止痉,制止痉挛,控制病情,调理机体,缓解痉挛性斜颈前屈型,后仰型,旋转型,水平型等病症。

第二阶段:温阳通脉,调和营卫。

发表解肌,调和营卫是纠正营卫失和、解除风邪的方法。调节各脏腑经络气血的运化,促进血液循环,使人体器官达到健康状态。

第三阶段:疏通经络,流利经脉。

万病之源源于血,百病之由由于气。经络通百病消,中医上讲:“气不足则血不畅,血不畅则水不流,水不流则*不排”我们的能量是疏通人体经络为根本,让人体机能恢复到应有的健康状态。

特色优势

一人一方

古方止痉汤在用药上的特色优势

(1)千人一病,一人一方

善治病者,如一锁一钥,千锁千钥,务期药证相符,丝丝入扣。根据病情变化在方剂上加减化裁,灵活变通地使用药物,照中药配伍原则,使药物之间相互促进、相互制约,从而达到增强疗效、缓和药性的目的。汤剂内服后吸收快,对人体刺激性相对较小。

严格炮制

(2)传统古方,严格炮制

采用传统古方配制,中药调剂人员都严格按照要求进行炮制,从而避免了造成“病准、方对、药不灵”的后果。炮制方法已非常之多,如蒸、炒、炙、煅、炮、炼、煮沸、火熬、烧、斩断、研、锉、捣膏、酒洗、酒煎、酒煮、水浸、汤洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等。

药材地道

(3)药材地道,质量上乘中药材均按照要求产地采集。中药材的产地、采集与保存直接影响药性和疗效,我国古代就尤其强调这一点,其脉案用药都要标明所用药材之产地。这是因为,只有质佳而品色皆优的地道药材,才能保证药效。比如有些患者朋友在选择中药的时候,只看价格不讲质量,结果造成花钱不治病,大夫水平高而吃药不见效,就是这个道理。

传统手工

(4)传统手工,砂锅煎药部分药物采用原始的手工砂锅煎药法,先煎、布包、后下、烊化、冲服等严格按照古方要求操作。机器在煎过程中是高压的环境,中途不能打开,从而做不到先煎后下,但是用砂锅煎药可以灵活控制,工序虽繁,直接关系到中药的临床疗效。

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