中科白癜风医院让天下无白 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_7637330.html针对药物控制效果越来越差的帕金森病患者,DBS手术治疗大家最佳的选择,但是仍然有部分患者对于手术治疗存在误区,常有患者疑问,是不是只是对震颤与僵直有改善?首次开机后为什么僵直瞬间消失,而震颤症状还有?为什么同样是进行DBS手术治疗,别人的效果比自己好?
交大一附院神经外科陈伟副教授:患者的不同病程、症状及心理状态等多种因素都会影响到手术后的改善。临床研究显示,DBS手术治疗帕金森病具有显著的治疗效果:(1)可改善患者的震颤、僵直、运动缓慢或行动不能、平衡障碍等症状;(2)减少口服药物的剂量;(3)能明显地提高患者日常生活质量和能力。经验表明对左旋多巴反应良好的患者效果显著。
建议在谨慎评估疗效和风险的前提下,适当提前植入脑深部电刺激手术的时机,即在出现早期运动并发症时就考虑植入,以便获得新的治疗“蜜月期”。
因此,帕金森病患者脑深部电刺激手术后震颤、僵直和动作迟缓明显改善,一些术前无法完成的动作术后可以轻松做到了,可以恢复正常生活与工作,但是帕金森病患者DBS手术后,改善症状需要不同的时间,因此首次开机的患者不必过于担心,随着刺激时间的延长,状态会越来越好。
那么,帕金森病患者不同症状改善时间有什么区别?
运动不能:数秒到数天
强直:数秒、立竿见影的效果
震颤:数秒到数月
关期-肌张力障碍:数秒到几分钟
我院帕金森病关爱中心自成立以来,七年时间帮助八百余名帕金森病患者进行DBS手术治疗后,恢复正常生活与工作能力。目前,也有越来越多的帕金森病患者选择手术,但是并非所有的患者都有手术机会,术前需要进行严格的评估,以确保手术预后,帕金森病DBS手术治疗的术前、预后评估要点:
1、是否适合手术;
2、是否能耐受手术;针对是否适合手术需要做:头颅核磁、美多芭冲击试验、病情进展评估(既往病情、病史分析;帕金森病发展速度及病情症状变化也是重要评估因素);精神心理量表评估等;针对能否耐受手术的评估,需要做心电图、肝功肾功等手术相关的检查,以确保患者能耐受手术。
提醒:帕金森病的症状有震颤、僵直、行走困难等,影响患者的生活质量,目前最有效的治疗办法是药物治疗和手术治疗,一般从确诊后开始用药3-5年后,患者会用药2-3种,而且出现不同程度的药效降低,或出现药物副作用。当出现异动、季末现象、开关现象等等时患者的生活质量也会随之有较大影响。这个时候往往建议患者评估手术,适时接受手术治疗,但是由于受经济条件影响,我国帕金森病患者评估手术的时间比国外患者至少晚2-3年。因此,为了达到最佳的预后,只要是有手术指征的患者,建议尽早进行,切勿错失最佳时间窗。
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西安交大一附院西北帕金森病关爱中心:
专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈)患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。
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