肌张力障碍科普系列让肌肉变得不听话 [复制链接]

有这样一种综合征，它会使人的主动肌和拮抗肌收缩不协调或者是过度收缩，从而引起异常的动作和姿势，让肌肉变得“不听话”，如不由自主的频繁眨眼、脖子总是向一侧歪斜等，它就是肌张力障碍。

肌张力障碍是怎样一种疾病？

肌张力障碍是一种运动障碍性疾病，其特征是持续或间歇性的肌肉收缩引起的异常运动或姿势，常常重复出现，一部分患者可伴有不自主的肢体震颤。根据病因，肌张力障碍分为原发性和继发性，原发性肌张力障碍的病因及发病机制尚不清楚，继发性肌张力障碍则多见于外伤、感染、脑血管病、帕金森病等。

肌张力障碍有哪些临床类型？

肌张力障碍根据其病因和临床表现大体可以分为以下几种类型：扭转痉挛、梅杰综合征、痉挛性斜颈、书写痉挛、多巴反应性肌张力障碍、发作性运动障碍、手足徐动症。

1.扭转痉挛

扭转痉挛为全身型肌张力障碍，主要影响患者躯干和至少其他两个身体部位。扭转痉挛在各年龄段均可发病，多起病于儿童。扭转痉挛的初期表现可为局部灶型肌张力障碍，以扭转运动和姿势异常为主，以后波及全身。

2.梅杰氏综合征

梅杰氏综合征是一种局部的、头面部的肌张力障碍，包括眼睑痉挛和口下颌肌张力障碍。梅杰氏综合征初期可表现为眼干、畏光、眨眼比较频繁，后来可逐步发展为不自主的眼睑闭合，同时可以伴有不自主的咧嘴、张口、呲牙、伸舌，严重者可因上述动作频繁而出现下颌脱臼，牙齿磨损，以至于影响患者的发声和吞咽。

3.痉挛性斜颈

痉挛性斜颈是颈部肌张力障碍，早期常为阵发性，后可发展至持续性的斜颈，导致头位固定。痉挛性斜颈的临床表现主要为以胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群阵发性不自主收缩，且受累肌肉常有痛感。

4.书写痉挛

书写痉挛症常是由于职业因素长期从事手部精细动作，从而导致手部肌肉痉挛，出现以书写功能障碍为主的一种症状群，属于职业性神经功能性疾病。部分患者并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有发作，如“钢琴手”、“吉他手”等。

5.多巴反应性肌张力障碍

多巴反应性肌张力障碍又称伴有明显昼间波动的遗传性肌张力障碍，多起病于儿童期。多巴反应性肌张力障碍起病缓慢，通常首发于下肢，表现为肌张力障碍样异常姿势或步态，步态表现为腿僵直，足屈曲或外翻，严重者可累及颈部。多巴反应性肌张力障碍的特征为“晨轻暮重”，一般在早晨或午后症状轻微，运动后或晚间加重，可突然出现不能行走、倒地，或站起时机体不自主的运动。

6.手足徐动症

手足徐动症特点为肢体远端游走性肌张力增高与减低动作，出现缓慢的如蚯蚓爬行的扭转样蠕动。

除了以上几种临床类型以外，肌张力障碍还存在其他相对少见的类型，需要临床医生注意区分。