小儿肌性斜颈，也称先天性斜颈，是一种较多见的畸形，它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈，属于中医的“歪头”范畴。
病理性斜颈
1、肌性斜颈2、眼源性斜颈3、骨性斜颈4、神经性斜颈
生理解剖特点
胸锁乳突肌起于胸骨柄和锁骨胸骨端，斜向后上止于颞骨乳突。其上段主要由枕动脉，中段由颈外动脉，下段由甲状腺上动脉供血；主要由副神经支配，神经入肌点在成人约位于乳突尖下方4cm处。
临/床/表/现
1.出生后，即可在一侧颈部发现有棱形肿物，其方向与胸锁乳突肌一致，多局限于中下段。以后患侧胸锁乳突肌挛缩紧张，突出如条索状。因肌肉挛缩牵拉发生斜颈畸形。
2.斜颈特有的姿势，头向患侧倾斜、前倾，面旋向健侧，患侧耳朵向下接近胸锁关节。畸形如不及时矫正，患侧面部相对萎缩，颜面明显小于健侧，个别患者颈椎甚至是上胸椎可见固定性脊柱侧弯。
3.颈部活动受限，尤其以向患侧旋转和向健侧侧屈更明显。
4.患侧胸锁乳突肌中下段可触及硬质条索状肿块物。
主要症状
1、主症:
头向患侧歪斜、前倾；下颌及颜面部转向健侧；主动或被动的下颌转向患侧的活动均有不同程度的受限。
2、兼症:
患侧胸锁乳突肌处可出现块状物或条锁状物；少数病人可出现眼睛和面部的不对称；少数病人还可出现一侧代偿性胸椎侧弯。
排除标准
1、颈部淋巴腺炎；2、眼性斜颈；3、颈椎结核；4、颈椎和颅脑畸形；5、自发性寰枢椎脱位；6、痉挛性麻痹；7、损伤性斜颈；8、反射性斜颈。
手/法/矫/正
采用揉捏牵转法
1、推揉法:
患儿仰卧位，不用枕头，坐在患儿头前方。用食、中、无名指三指揉推患侧胸锁乳突肌处3-5分钟，以舒筋活血重点在块状物或条锁状处
2、拿捏法:
用拇指、食指指腹捏拿、弹拨患侧胸锁乳突肌往返3-5分钟，以松解其粘连。
3、牵拉法:
一手扶住患侧肩部，另一手扶住患儿头顶，使患儿头部渐渐向健侧肩部牵拉倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌，幅度由小渐大，在生理范围内反复进行10-20次，以改善恢复颈部活动功能。
4、旋转法:
固定患儿双肩，在上法基础上，术者托住患儿头部向患侧肩部旋转10-20次。
注意事项
1、手法宜轻柔，局部用滑石粉做介质；
2、拿捏时要有软硬劲，注意避开患儿的气管；
3、牵拉旋转时宜轻柔，哭闹的孩子不要与之对抗；
4、家长平时可用轻快柔和的手法在患处按揉放松。
日常护理
在日常生活中采用与头面畸形相反方向的动作加以矫正，如喂奶、睡眠的枕垫或用玩具吸引患儿的注意力等。家属在患儿患侧胸锁乳突肌作相反方向的被动牵拉伸展运动。家属揉胸锁乳突肌。
对于斜颈的患儿，嘱其家属在哺乳、怀抱、睡眠时，有意使患儿向健侧方向扭转，以帮助矫正畸形，玩具使患儿向健方转动，用来纠正姿势。
本/期/介/绍
杨连松
推拿师
擅长应用推拿手法对小儿智力低下、运动发育落后、肌张力异常及小儿肌性斜颈等进行康复治疗。
团/队/介/绍
刘光磊
沧州市妇幼保健院儿童保健部部长儿康科主任
中国妇幼保健协会儿童康复专业委员会委员
河北省针灸协会儿童康复专业委员会常务委员
沧州市康复医学专业质量管理与控制中心副主任
沧州市医学会物理医学与康复学分会儿童康复学组副组长
河北省预防医学会孤独症谱系障碍防治专业委员会委员
沧州市康复医学会儿童康复专业委员会常务委员
擅长高危儿的早期干预与康复治疗，儿童运动发育障碍的评估与康复，小儿早期脑损伤及儿童神经系统常见疾病诊断和康复治疗。
杨瑞
主治医师，沧州市妇幼保健院儿康科主任
医院进修深造，师从国内知名专家朱登纳教授。
中国妇幼保健协会儿童康复委员会委员
河北省针灸学会儿童康复委员会常委。
擅长脑性瘫痪，脑损伤，脑炎后遗症等小儿神经系统疾病的早期诊断与康复治疗以及儿科常见病与多发病的诊疗。
左浩然
主管护师，儿童康复科护士长
中国残疾人协会心理康复委员会委员
河北省心理咨询师协会会员
中级沙盘游戏治疗师
擅长儿童康复及护理，尤其是脑瘫、孤独症儿童的心理康复。
科室介绍
沧州市妇幼保健院儿童康复科是沧州市孤独征筛查诊疗基地、中国康复研究中心技术合作单位、省市残联儿童康复救助定点机构、市红十字会“福佑天使”项目单位、市民*局“孤儿医疗康复明天计划”项目单位、市福利院孤残儿童康复救助定点机构。承担沧州市医学高等专科学校康复专业学生的见习和实习工作，开设刘振寰教授名医工作室。
科室人才济济、设备先进、技术精湛，专业从事小儿脑瘫、脑损伤、脑病及外伤后遗症、精神运动发育迟缓、智力低下、孤独症等儿童康复诊疗工作。
引进国内外先进康复技术和经验，结合祖国传统医学与现代精准医学对患儿进行综合康复治疗，形成了一套集传统医学手段与现代康复技术于一体的先进治疗体系。科室开展了粗大运动功能评估、精细运动功能评估、Peabody运动发育评估、表面肌电分析、0-6岁儿心量表、韦氏智力测试、儿童孤独症评定量表、孤独症儿童行为量表、语言行为评估等评估项目；开展运动疗法、作业疗法、言语治疗、感觉统合训练、听觉统合训练、推拿、水疗、蜡疗、理疗、肌内效贴、药浴、中药熏蒸、引导式教育、行为矫正课程、应用性行为分析、结构化教学、沙盘游戏、音乐治疗等康复项目。效果显著，收获一致好评，荣获中国红十字会人道服务奖章、沧州市十佳爱心助残机构等。
儿童康复科全体医务人员将以精湛的康复技术为孩子们的健康提供优质的服务，使他们能够生活自理，回归家庭，走向课堂，融入社会。
科室
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